北京普惠健康保是什么保险

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京普惠健康保是什么保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍北京普惠健康保是什么保险的解答,让我们一起看看吧。

北京普惠健康保是什么保险

什么是北京普惠健康保?

普惠健康保险是北京市的医疗部门首次参与并推出的一款惠民保险。承保公司均为龙头保险公司,由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同承保。投保后,可享受后续一对一专人服务。

在北京普惠保险产品开发之初,本着可持续续保的理念,产品稳定性强于普通商业医疗保险。可以购买的人:没有购买过任何商业保险的用户。因为各种原因,买不到商业医疗保险的人。

北京普惠健康保险属于重疾险还是医疗险?

北京普惠保是医疗险。

这是北京市医疗保障局指导产品,但实际也是一个商业医疗险。主要目的是普惠,提高大家的保障意识,不至于因病返贫,人人可以买的起,保费低!

带病体可投保,无等待期,但是起付线较高,报销比例相对低,重大治疗费用才可能用得上,可持续性不确定,目前无法替代商业百万医疗险。

那么什么样的人群适合购买?

1、无法投保商业医疗保险的人群,比如老人,或者有既往病史,理赔史的人群。

2、已购买商业医疗保险,有除外责任的可以作为补充。

普惠保因为是医疗险,一年一保,最大的风险是停售。而重疾险是可以保到终身,保费不变的。所以完整的健康规划还是需要医疗险+重疾险相搭配

北京普惠健康保险起付线是多少?

北京普惠健康保有起付线吗?

7月26号,北京普惠健康保上线,宣告惠民保险2.0时代正式到来。

众所周知,医保的报销限制非常多,而且医保目录限定了报销的药品和就医机构范围。

如果在医保的基础上,补充一个北京普惠健康保,不到两百块就可以获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。

不同于普通的商业医疗险,北京普惠健康保是不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍的,而且老中青都是一样的价格,有北京医保就能投保。

1.医保内报销

保额为100万,门诊和住院都可以报销,其中健康人群能报80%,而特定既往症人群可以报40%。

要注意的是,如果是以城镇职工医保参保的,有3.95万的起付线(相当于免赔额);如果是以城乡居民医保参保的,有3.04万元起付线。

2.医保外报销

医保外也有100万/年的保额,不过只保障住院,对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。

其中健康人群能报销70%,起付线2万;而特定既往症人群只能报35%,起付线4万。

3.特药费报销

除了可以报销门诊和住院的医疗费用,北京普惠健康保还提供药品费用报销,额度也是100万。

其中25种国内特药最多可报50万,另有75种国外特药也最多可报50万。

健康人群按照60%的比例报销,起付线2万;而特定既往症人群按照30%的比例报销,起付线4万。

普惠健康保赔付范围?

普惠健康保报销范围包括:

1.医保内责任,自付一+自付二,可保障基本医保内自付医疗费用,包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用,免赔额以承保期间当年度北京市大病医疗保险起付标准为准,扣除免赔额,健康人群后可报销80%,既往症人群可报销40%;

2.医保外责任,可保障基本医保外的住院医疗费用,包括按照规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗、检查等费用,健康人群扣除免赔额两万后可报销70%,既往症人群扣除四万免赔额后可报销35%;

3.25种国内特药+75种海外特药保障,健康人群扣除免赔额两万后可报销60%,既往症人群扣除四万免赔额后可报销30% 。

到此,以上就是小编对于北京普惠健康保是什么保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京普惠健康保是什么保险的4点解答对大家有用。

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