江苏医惠保1号怎么样

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于江苏医惠保1号怎么样的问题,于是小编就整理了3个相关介绍江苏医惠保1号怎么样的解答,让我们一起看看吧。

江苏医惠保1号怎么样

医惠保1号的利与弊?

优点是:(1)投保要求宽松。该产品只要是江苏省基本医保参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人健康状况也没有要求,可以带病投保,既往症也能赔。(2)保障内容不错。包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。

不足之处为:(1)免赔额限制

虽然这款产品的保障额度高,但是有理赔门槛限制,住院/门特医疗有1-2万免赔额,重特大疾病再保障和罕见病用药各有5万元免赔额。(2)158元一年,价格相对偏高。

江苏医惠保到底怎么样?

医惠保1号的保障期限是2022年一整年,投保开放时间是2021.12.1~2022.2.28日,横跨3个月的时间。

如果是12月份投保,要等1月1日生效,1月和2月投保则是投保次日生效。

之后也可以投保,但会有90天的等待期,就没意思了。

年保费158元,不高也不低。

保障有4个部分:

1. 医保内费用报销

这部分费用包含住院、门特,以及国家谈判药品“双通道”药品在门诊治疗或定点零售药店产生的医保范围内的自付费用。

门特病种,以常州为例,包括尿毒症血液、腹膜透析和抗贫血治疗、器官移植抗排异、恶性肿瘤放化疗、血友病药费、再生障碍性贫血药费、重症精神病/癫痫伴发精神障碍药费等,其他地方估计也差不多。

国家谈判药,这个大家应该有所了解,具体可以在网上搜一下每年最新的谈判药清单,包含的品类比较多。

对于这部分自付费用,在扣除1万免赔后,0~10万部分报销65%、10万以上报77%,最高能报100万。

相比其他产品,医惠保这部分的免赔额相对低一些,但报销比例也略低。

2. 医保外费用报销

医保外的费用,只针对住院和门特产生的自费药、高值应用耗材(甲乙类自费部分),其他自费的治疗费、检查检验费等则不在报销范围内。

这部分费用有2万免赔额,0-10万报销55%、10万以上报67%。

最高能报销100万,其中单一药品最高30万,耗材最高20万,只要不是天价药,这个限额倒也基本够用。

3. 重特大疾病再保障

这部分的保障,就是责任一和责任二报销完后,个人负担的费用如果超过5万,还可以报销再45%。

因为这个5万的免赔,责任三会用到的人就非常之少了。

4. 罕见病药费报销

罹患6种罕见病的人、使用下面的6种药,经过各渠道的报销、援助后个人负担的药费,扣除5万免赔后能报销45%,一年最高报20万。

5. 既往症

既往症也可以报销,报销比例在普通人基础上降10个百分点,这是医惠保1号极大的亮点。

以责任一为例,普通人是0-10万报销65%、10万以上报销77%,既往症的报销比例分别是55%和67%,这个报销比例可不低哟。

它的既往症人群指哪些呢,特指2020年和2021年大病保险报销记录的人群,基本上和门特的病种差不多吧,这个既往症的界定相对是宽松的。

江苏医惠保1号升级版有必要买吗?

江苏惠民医保一号肯定值得购买。这个医保实际上给我们又多一个保险。和商业险不同,交费不多能及时赔付实惠的很,商业险的套路太多,我们老年人吃的苦多了去了,不敢再买了。这个惠民险与医保结合。我打算让我女儿去替我和老伴都买v份。也可以减轻孩子们的负担。

到此,以上就是小编对于江苏医惠保1号怎么样的问题就介绍到这了,希望介绍关于江苏医惠保1号怎么样的3点解答对大家有用。

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