大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京普惠健康保怎么理赔_2的问题,于是小编就整理了4个相关介绍北京普惠健康保怎么理赔_2的解答,让我们一起看看吧。
北京普惠健康保怎样理赔?
北京普惠健康保怎么理赔?
第一步:微信搜索并关注北京普惠健康保公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【服务中心→2022理赔申请】。
第二步:输入手机号和验证码,勾选同意并遵守用户协议和个人信息保护和隐私法规,点击提交,完成登录。(已经登录则忽略此步骤)
第三步:选择需要申请的理赔类型,点击去理赔,添加报案人信息,点击提交。(只有首次需要添加报案人,后续无需添加)
第四步:添加被保险人个人信息,点击提交,只有首次需要添加被保险人,后续无需添加,选择申请理赔的被保人,填写出险概况、领款人信息,点击报案提交然后上传影像资料即可。
普惠健康保险怎么理赔?
普惠型商业医疗保险,一般按照以下方式进行理赔:
1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用理赔:
一般须在市基本医保和大病保险核报完成后进行,可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;
2.特定高额药品保障理赔:
可先进行报案(比如可以直接拨打承保保险公司客服热线进行报案),会有工作人员进行首访指引,参保人根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往承保保险公司服务网点申请理赔。
北京普惠健康保险赔付的标准?
一.医保目录内住院+门诊个人自付费用保障,保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准,如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。
二.医保目录外住院个人自费费用保障,保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。
三.百种海内外高额特药保障,34种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。
普惠保险怎么赔付?
1、购买了该保险的人,在产生了保险合同里规定的意外事件后,马上向保险企业报警,等候工作人员来进行勘查、初步定损;
2、被保险人提前准备理赔材料,像保险单、被保险人的身份证件、医疗诊断证明、花费单据等,随后递交给保险企业;
3、保险企业对于此事进行审批,审批准确无误后,明确赔付的金额。被保险人根据情况,与保险企业达成一致后,可领取保险金。
出院当地医保结算的时候,同时不会保险会自动结算的。
惠民保是最近这几年全国各大城市由当地政府牵头和保险公司合作推出的一个惠民型医疗保险,它的好处是可以带病投保,价格非常低点100元左右,一旦我们发生医疗风险,有当地的医保报销完毕以后,剩余的费用里边符合医保范围用药的减去惠民保的免赔额,然后按比例报销。
到此,以上就是小编对于北京普惠健康保怎么理赔_2的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京普惠健康保怎么理赔_2的4点解答对大家有用。
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