大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险怎么赔付的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险怎么赔付的解答,让我们一起看看吧。
重疾险怎么理赔?
重疾险理赔流程为,首先向保险公司服务电话报案,说明身份和保单及住院情况,保险公司理赔人员会就理赔资料和流程短信提示。
其次,保留好医疗凭证,病历本,检验单,化验单,费用清单等。再次医院确诊了结果,就可以申请理赔,公司有理赔人员服务指导。
重疾险赔付标准,重疾险赔付怎么算?
当代理人推荐了一份产品时,大家除了看保险金是否在自己预算范围内以外,还要看这款产品包含哪几类的疾病和关于疾病的具体定义以及理赔条件是否符合自己的需要。在太保的万全终生重大疾病险中,以下几种疾病是属于有条件赔付或不赔付的,大家必须根据自己的情况进行选择:
癌症(恶性肿瘤):所有原位癌、所有皮肤癌,包括厚度小于1。
5mm的黑色素细胞瘤不保,所有非危及生命的癌症都不保。
尿毒症:两侧的肾脏功能呈现慢性且不可逆性的末期衰竭,致使患者必须接受长期的定期肾脏透析治疗或接受肾脏移植可给赔付。(注意,这种条款也是在说如果10年后科学发达了,不需要肾移植或透析了,保险公司就可能什么也不赔了)
中风(脑血管意外):必须在发病六个月后仍遗留永久性神经系统机能障碍。
6个月以内的索赔均不受理。
帕金森氏病:有的公司规定必须在60岁前确诊才赔。笔者特意教过医生,这种病在60岁之前确诊的可能性几乎为零。如果你选的是终生产品却要求在60岁之前确诊,保险公司在规避责任!
冠状动脉搭桥手术:必须接受了冠状动脉搭桥手术,但不包括冠状动脉扩张成形术及其他血管内介入治疗手术。
这就意味着保险公司不会为用不开胸的医疗方法进行治疗的患者进行赔付。
系统性红斑狼疮:也是一种很难得上的疾病,关键是要“系统性”的才赔,概率很低的。
经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染:有的是规定只有医护人员才保的,有的是不限制的,这一点差别挺大的,选择不限制的比较好一点。
申请重疾险理赔的流程是什么?
重疾险理赔只需要以下几步:
第一步:医院确诊
就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步:报案
被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。
报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
第三步:提交申请材料
理赔申请一般需要提供以下资料:
个人信息:
1、理赔申请书:有申请人本人填写,签字
2、保险合同:保单
3、身份证明:被保险人的身份证复印件
4、银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用
理赔资料:
1、病理、及其他检查、化验报告
2、门(急)诊病历、出院小结
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。
第四步:保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。
第五步:履行赔付义务
保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。
如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。
不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。
到此,以上就是小编对于重疾险怎么赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险怎么赔付的3点解答对大家有用。
还没有评论,来说两句吧...