买保险两年后查出带病投保还能赔吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于买保险两年后查出带病投保还能赔吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍买保险两年后查出带病投保还能赔吗的解答,让我们一起看看吧。

买保险两年后查出带病投保还能赔吗

带病投保2年后生病了,但是病情与投保时的病症完全无关,保险公司会赔付吗?这算是一个怎样的投保情况?

带病投保,因其它疾病而进行索赔,保险公司会不会拒赔。这要看投保时所带的病的严重程度以及投保人的主观恶意程度。

保险行业,对于一些严重的疾病,是明确不会接受投保的。比如,恶性肿瘤、艾滋病、肝硬化、尿毒症,高血压三期等等,这些疾病严重影响患者的全身的组织器官的功能和人的寿命。如果投保时隐瞒了这些已换有的严重疾病,那么投保人购买保险的动机就是恶意想骗保,性质是恶劣的。按合同法,这样签订的合同是无效的,自始就不成立。保险公司可以在任何发现的时候解除合同。按保险法的规定,对这种以恶意骗保为目的的隐瞒不告知的行为,在解除合同同时,可以不退已缴纳的保险费。

有些疾病,其本身不严重,对人的寿命不产生明显影响,对身体其它组织器官影响范围比较局限。告知以后,保险公司对带有这种较轻的疾病的人,并不会拒保,只是会在合同里特别约定,不承担该病及由该病引起的相关疾病的赔付 ,而与该病无关的其它疾病,仍然可以正常承保和赔付。比如慢性胆囊炎,其影响主要在自身,少数可能影响到胰腺和肝脏。保险公司接受投保时就会把胆囊疾病、胆囊疾病引起的肝病胰腺疾病作为除外责任后,接受投保。不告知的话,只要患了与胆囊疾病无关的疾病,比如中风,保险公司需要赔付的,但如果索赔的疾病是胆囊疾病及胆囊引起的其他疾病,就会被视为恶意欺诈了。

有些疾病,对人的寿命或者全身器官的功能有影响,比如慢性肝炎、慢性肾小球肾炎。告知了,保险公司会通过体检,然后进行风险评估。评估如果认为风险很高,会拒保。评估有风险,但不是很高,那么会要求加缴费并做一些特别免责约定,然后接受投保。隐瞒不告知,就会影响到保险公司做出是拒保还是加费承保的评估决定。这种情况比较复杂,保险公司的处理一般是图简单……拒赔,不管索赔的疾病与隐瞒不告知的疾病有没有关系。作为投保人,可以举证主张,所隐瞒的疾病不严重,不构成对要索赔疾病的产生明显影响,那么就看法官如何判决了。好的结果是,保险公司要赔付,但投保人需补交加费承保和正常承保保费间的差额,及其滞纳金。

个人观点仅供参考

带病投保保险公司赔不赔主动权在保险公司,首先已经违背了公平性原则。如果如实告知保险公司会根据个人的身体健康告知进行体检,体检结果出来,保险公司有关部门会根据个人的病情来判断是否承保。

什么是保险承保?

保险承保是保险人对愿意购买保险的单位或个人(即投保人)所提出的投保申请进行审核,做出是否同意接受和如何接受的決定的过程。(内容来源网络,仅供参考。)

一般有四种情况:一、正常承保,二、除外承保,三、加费承保,四、拒绝承保。

不是有钱就可以买保险,客户可以拒绝保险公司,同样保险公司也可以拒绝客户,这就是建立在公平性的原则。

不要拿保险法中的2年不可抗辩来试一试,想一想有些客户,一年交了7-8千保费,交20年。到最后生病了一分都得不到理赔,是不是很冤枉。在出险时保险公司会去当地社保局调查,各大医院调查是否之前有过住院,有过病史。而且医院记录会保承十几年,甚至更长。不服可以打官司,打官司也是以保险合同为依据。

带病投保有时保险公司也会给点钱,但要看情况,有时是出于人道主义给点钱,而不是赔。

关于如实告知和两年不可抗辩条款

如实告知是遵循有限告知原则的:也就是保险公司问什么,你告知什么,不问你可以不用告知,然后顺利承保了,以后发生风险,只要符合合同规定,一定给赔!

两年抗辩期指的是如果超过两年,保险公司不可以解除合同,但是不解除合同并不代表可以按约理赔。这是两个概念,希望能分清。

这个问题看,大概率是能得到理赔的,但是要去争取。

你以为的带病投保并不一定是真的带病投保,你以为的病症无关也不一定就是真的病症无关。

投保前做到有限如实告知,真的很重要

您好,保险公司会不会赔,要看诱因是什么,如果疾病完全无关,就会进入理赔博弈阶段。什么是理赔博弈,就是保险公司根据自身的风险承担能力去判断,理赔要承担的成本高低还是拒赔的成本更高。(附参考案例)

  • 比如打官司赢的机率高低,各种费用加起来,保费的费用部分能否覆盖这些费用支出。如果打官司的胜算不大,就会选择理赔。但并不是所有案件都会进入这个流程,一般只有疑点案件才会进入此流程,绝大部分的案件是正常理赔的。
  • 而您遇到的情况属于疑点案件,即使过了2年,也有可能会拒赔。但可以通法律诉讼争取。如果两者无关,法院判决会倾向于被保险人与受益人,
  • 但具体问题具体分析,不是所有判决都会向被保险人与受益人倾斜,尤其是近几年对带病投保的监管严格起来。

《保险法》第三十条

采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

案例参考:

案例来源:(百度文库)

具体会怎么处理,还是要看实际的分析。

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即使病史和你现在的病没有直接关系,如果投保前未如实告知病史,估计会很麻烦,很有可能拒保,退还的保费也会极少。除非三甲级以上资质医院敢给你出病史与现疾病无任何关联的证明,但是试问这证明谁敢开?

带病投保超过两年,保险公司拒赔,可以上诉吗?

如果投保时业务人员没有询问是否有住院史,是业务人员有责任,可以上诉(胜诉的可能性不大,因为现在的保险公司都有自己的律师团队)。

但是在投保时业务人员正常询问,但是你没有如实告知,则属于故意隐瞒病情事实涉嫌骗保,起诉意义不大。

总的来说最好是在投保时如实告知,省的以后为自己找麻烦,有过住院史没有如实告知都涉嫌骗保,都会为将来的理赔带来麻烦!

这个问题回答很多遍了,不知道为什么还有人问?你可以看一下我以前的回答,关于“不可抗辩条款”的解释!什么是不可抗辩?你这个不叫不可抗辩,叫故意骗保?要有坐牢的风险哈!

我今天再来把保险法给大家看一下。大家看一下重点:
好好看一下法律条文。谁告诉你的,隐瞒病情,2年后就可以赔?

看重点:

第一:你如实告知了,保险人知道有病,还保,保险公司肯定要赔。你要提供证据。比如:填投保单时,如实告知上划了是。保险公司依然保了(这个我从业快十年了,没有听说过,也没有遇到过,也就是一般不可能。如果你确实长的人见人爱,花见花开,保险公司就是愿意赔钱也要保你,那肯定要赔,不用打官司)。或者如实告知时,你有录音录像,你告知代理人了,代理人假装不知道,那么保险公司也要赔,只是叫代理人出钱。

第二:保险条文是这样写的:保险公司知道,后,有30天的时间来解除合同,如果保险公司知道却不解除,那肯定要赔。(但这种情况一般是后来客户补充告知,保险公司知道了,既然2年都出事了,证明严重,我想保险公司不会不行驶权利的。

第三:合同成立后2年,发生保险事故保险公司要赔。这句话怎么解释?是指发生新的保险事故,没有关联的。比如:以前有大三阳,这个可能引起癌症。那么的肝癌保险公司不会赔,但客户严重脑溢血引起瘫痪,那就要赔了。因为脑溢血是新的保险事故。你没有看见下面有解释吗?以前的保险事故不赔,还不退保费。我想,你既然再提问,肯定一条都不是。你真要打官司,结果我想可能就一个:保险公司不赔,你诈保,吃牢饭的几率比较大哦!

还是小心为妙哦!不要偷鸡不成蚀把米,一大把米就不划算了哦!

到此,以上就是小编对于买保险两年后查出带病投保还能赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于买保险两年后查出带病投保还能赔吗的2点解答对大家有用。

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