大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保住院如何报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍西湖益联保住院如何报销的解答,让我们一起看看吧。
西湖益联保怎么报销?
杭州西湖益联保险可以在投保平台申请报销,报销范围包括:
1.大病保险补充医疗费用,按80%进行报销,最高可报销120万,设有免赔额,与大病保险一致,也就是说,若持有低保,残联证等困难证明,则免赔额为7500元,若为退休人员,则免赔额1.3万,其余人员的免赔额为2.5万;
2.住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用,最高可报销120万,若被保险人花费2万元以内,则可报销65%,若花费2万元以上,则可报销75%,免赔额1万元;
3.癌症及危重症创制药、耗材医疗保障,最高可报销50万,按60%进行报销,免赔额为1万元;
4.保障3种罕见病专项药品,最高可报销10万元,按60%进行报销,免赔额为1万元。
西湖医联保详细说明?
西湖益联保是首款由杭州市医保局指导和支持,中国人寿、人保财险、泰康人寿、平安产险等共同承保的普惠型的医疗保险。
活动背景:西湖益联保是杭州市商业补充医疗保险的产品名称为“西湖益联保”,由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保,其中中国人寿担任首席承保,牵头负责相关工作。主办单位杭州市医保局。
活动内容:去年末,杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《杭州市商业补充医疗保险实施方案》,决定自2021年1月1日起在全市范围内正式开展商业补充医疗保险工作,旨在健全多层次医疗保障体系,进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力,有效防止因病致贫、因病返贫。
据介绍,“西湖益联保”面向全体杭州市基本医保参保人开放投保,不设置户籍、年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,无等待期。
它主要保障四个方面:一是大病保险补充;二是住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充;三是特定肿瘤及危重症创新药品、耗材等;四是3种罕见病专项药品医疗保障。
简单来说,“西湖益联保”的主要功能,除了接力杭州市基本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销,还能部分突破医保目录限制,提供责任范围更广的医疗保障。
西湖益联保报销条件?
报销说明:参保中断有3个月免责期,首次投保客户免责期与基本医保免责期保持一致。各类分项责任(第二列责任列表)需单独累计起付线。参保适用人群 符合浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等,参保期间 2021年10月15日0时起至2021年12月31日24时止
西湖益联保门诊能报销吗?
可以,最高就是2000元。比如,花费2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。
西湖益联保自费多少才能报?
西湖益联保自费7000以上可以报销超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间,发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字,国药进字的药品费用都是可以报销的。
到此,以上就是小编对于西湖益联保住院如何报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保住院如何报销的5点解答对大家有用。
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