盐城市民保怎么报销

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于盐城市民保怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍盐城市民保怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

盐城市民保怎么报销

2022年盐惠保怎么报销?

盐城盐惠保理赔流程:

  一、基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程

  1、线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司线下服务网点申请理赔。

  2、理赔材料(具体根据保险事故性质确定):

  ①理赔申请书

  ②被保险人身份证、受益人银行账号

  (若被保险人身故,被保险人家属领取赔款的,应提供领款人与死者的关系证明或亲属关系证明公证书、授权委托书;若被保险人是未成年人,监护人领取赔款的,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

  ③医院诊断证明、检查报告、住院病历、入院记录、手术记录、出院小结、用药清单、医疗发票、费用清单

  ④中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司认为有必要的其他材料

  以上③医疗资料均需原件,如医保报销完毕后,需要提供医疗资料复印件并加盖医保章,并提供医保的报销明细(医保结算单)

  二、国谈药门诊保障理赔流程

  1、线下申请:被保险人购买使用国谈药药品后,可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司线下服务网点申请理赔。

  2、理赔材料:

  ①快捷处理单(理赔申请、调查委托)

  ②被保险人身份证、受益人银行账号

  (若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

  ③住院病历/出院小结

  (住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

  ④与适应症相关的检查报告和病理诊断报告、药品处方(需二级及二级以上医院的专科医师、药师签字加盖医院外配章)、用药记录(门诊病历或出院小结)

  ⑤免疫组化/基因检测报告

  ⑥药品发票、费用清单(需注明药品名称、规格、单价、数量等)

  ⑦中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司认为有必要的其他材料

盐城惠民保报销的内容?

 【1】医保范围内医疗费用责任:保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的属于当地基本医疗保险报销范围内的费用,经基本医保和大病保险报销,及第三方支付或补偿后,应由其个人自负的部分。

             【2】特定高额药品费用责任:保险期间内,被保险人因初次罹患恶性肿瘤及罕见病,由具有特定药品处方资格的医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买的,符合《盐城惠民保特定高额药品目录》约定的药品费用,在第三方支付或补偿后,应由其个人自负的部分。

退休人员医保卡购药怎样报销?

我们盐城市目前退休人员用医保卡购药还不能报销,只能用医保局打到医保卡里的钱买药,超过部分自己掏钱。

听人说:已经实行医保改革的地方,退休人员按养老金的2.5%打入医保卡,卡里钱用完后,需要经过批准在定点药店购药,个人负担达到一定数额后,才可以按规定报销一部分,不知真假。

盐城的医疗保险报销怎么算?百分之多少?

参保人员在住院期间凡符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用,个人负担乙类项目自负费用后再按比例报销。

参保人员发生的住院医疗费用,按年度计算,先由个人负担住院起付线(二级以上综合医院年内首次住院起付线为600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;二级专科医院和一级医院年内首次住院起付线为400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元。年内在二级专科医院和一级医院住院时,已在二级以上综合医院住院的次数合并计算),超出住院起付线至5000元的部分,在职职工报销85%,个人负担15%;5000元以上至10000元的部分,报销90%,个人负担10%;10000元以上至50000元的部分,报销95%,个人负担5%。退休人员的个人负担比例为在职人员的50%,对应的报销比例分别为90%、95%、97.5%。参保人员的住院医疗费用在50000元以上部分,大额补充医疗保险基金报销90%,个人负担10%。

到此,以上就是小编对于盐城市民保怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于盐城市民保怎么报销的4点解答对大家有用。

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