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社保断缴会影响医保报销额度吗?
你好!社保断缴会影响医保报销额度吗?
一般来讲,无论是职工医保还是自由人员参加的社保保险,基本养老保险都会和医疗保险捆绑在一起缴费。
目前的政策是医疗保险男性要缴够25年丶女性要缴够20年退休了才能享受终身。不足年限的,可以一次性补足。如果不补,退休后就不能享受医疗报销。也就是说,万一出现社保断缴,就意味着你的医疗保险费也断缴了。
我们国家目前的政策是,养老保险可以断缴、停缴,也可以续缴。而医疗保险却必须每个月都要连续缴纳的,参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇; 中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度在岗职工月平均基数进行补缴。
如果医保欠费了一个月就不能住院报销; 医疗保险停缴两个月后不能报销。如果续保,需要在缴纳满180日(6个月)后才可以再享受医疗报销政策。也就是说停缴期间和续缴费日不足180日的都是不能享受医疗报销的; 中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费时间有关。比如参保人在医保缴费期,即9至12月续缴医保费,等待期为次年1月至3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴医保,等待期从缴费的次月起算起,等待3个月。如果在等待期发生疾病,将是件多么可怕的事呀!
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社保断缴会影响医保报销额度吗?
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根据医保报销规定:参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,
重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。
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社保断缴期间不能享受医保报销待遇。连续断缴超过90天则需要6~12个月的等待期,且前期的医保年限清零;生育保险断缴后需要连续交费一定时间(一般是一年)才能恢复正常。
断保后,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。
万一断缴,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。当然这只是北京的规定,还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中你是不能报销的。
到此,以上就是小编对于社保断缴会影响医保吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于社保断缴会影响医保吗的1点解答对大家有用。
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