西湖益联保和好医保长期医疗区别

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保和好医保长期医疗区别的问题,于是小编就整理了3个相关介绍西湖益联保和好医保长期医疗区别的解答,让我们一起看看吧。

西湖益联保和好医保长期医疗区别

好医保和西湖益联保冲突吗?


1 好医保和西湖益联保之间没有冲突。
2 好医保和西湖益联保是两家不同的保险公司,提供不同的保险服务。
好医保主要提供医疗保险服务,而西湖益联保主要提供综合保险服务。
3 好医保和西湖益联保可以根据个人的需求和情况选择购买,可以同时享受两种保险的保障。
好医保可以提供更全面的医疗保险保障,而西湖益联保可以提供更广泛的综合保险保障,可以相互补充。
4 综上所述,好医保和西湖益联保之间没有冲突,可以根据个人需求选择购买。

西湖益联保保障范围?

【1】大病保险补充医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用),在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付,年度累计最高支付限额为120万元。

【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付,扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%,年度累计最高支付限额为120万元。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障

在保障期内,被保险人按规定在医疗机构诊疗后,由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果,实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用,但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计最高支付限额为50万元。

【4】3种罕见病专项药品医疗保障

脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计最高支付限额为10万元。

西湖益联保优缺点?

优点:

1、投保门槛宽松

西湖益联保没有门槛要求,对年龄、健康、职业都没有要求,带病可以投保,没有既往症的限制。可以说投保门槛是非常的宽松。

2、保障很全面

不仅涵盖了医保内的保障,同时还可以报销高额的要求费用,具体保障内容涵盖了大病保险补充医疗、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品/材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品/耗材医疗以及三种罕见病专项药品。

3、理赔结算便捷

这款产品跟医保报销很类似,可以实现被保险人在杭州市医保定点医院就医就可以实现医保系统自动结算,不需要准备理赔材料向保险公司理赔。理赔还是非常的方便。

缺点:

1、保费相对偏高

惠民保险产品大部分都是百元以下的保费,杭州西湖益联保的保费一年需要150元/人,相对来说还是比较高的。

2、保障细节需要留意

这款惠民保险在报销比例上不能做到100%报销,最高的报销比例是大病补充医疗保障,与医保一致,最高可以报80%,医保外的有区分不同情况,报销比例最低只有60%。

3、续保问题需要留意

通常惠民保险的投保时间段是有要求的,且保障时间段也是指定的,杭州西湖益联保参保日期是2021.01.20到2021.3.31,保障时间是2021.1.1-2021.12.31,因此来年是否可以续保需要留意政策的发布。

到此,以上就是小编对于西湖益联保和好医保长期医疗区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保和好医保长期医疗区别的3点解答对大家有用。

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