大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病医保包括哪些大病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍大病医保包括哪些大病的解答,让我们一起看看吧。
大病医保与门诊大病或特定病种有什么区别?
在我国,农村人口所占比重非常庞大,农民的医疗问题一直落后于城市。在农村,很多人因为家境贫寒,温饱尚成问题,看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说,即使有很好的医院,农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨,而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗,但从其负担的比例和相关规定上看,大部分医疗费用还是要农民自己负担。 以北京近郊农村为例,此标准为2004年开始施行,只供参考。 一,5000以下按合作医疗报销。 村卫生室60%,乡卫生室50%,区级以上40%,经乡医院转其他医院,只报销药费20%。 二,5000以上报销。 5千到3万,报销50%,3万到5万,60%,5万以上70% 三,交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。 四,最高支付项目: 五,1,心脏起博器,1.4万(单腔)双腔1.8万/套,临时6千/套 2,心脏瓣膜:生物膜7千/套,机械8千/套 3,人工晶体668/只 4,人工关节:4.5千/套(髋),5千/套(膝)人工股骨头3.3千/套 5,安装其他的体内人工器官1.8万。 从第一条可以看出,如果想在乡医院以外的其他医院就医,只报销药费,而且只有20%的比例。如果疾病比较严重,在医疗条件好的医院就医,花费了高额医疗费用,这5000以下几乎都为自费。 表面看其他方面报销比例比较高,但在执行过程中,实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样,农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用,希望能尽快在全国推广。 另外,农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充,可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如:意外伤害保险,医疗保险,有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中,一定要仔细了解保险责任,选择产品以寻求保障为主。
两者本质上是有差别的。大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴,不属于纯粹的商业医疗险。是在基本医疗保险进行报销之后再次进行补偿,不以盈利为目的,特种疾病保险是保险人为被保险人因患某种特殊疾病提供医疗费用的保险。这些特殊疾病在精神上、经济上往往给病人带来沉重的负担。有时还使患者的家庭生活陷入困境。因此,这种保单的保险金额较大,以足够支付其产生的各种费用。
特种疾病保险的给付方式,一般定在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。
医院的大病卡是怎么回事?
这个大病的好处呢就是比普通的医疗的卡,他会报销的金额多,指定的一些大病会报销的多一些。
比如说这种大病卡的话,应该也是要根据你得到得病的一些情况,然后就医的一些情况,然后去当地去申请才可以,而不是说谁都可以用这个大病卡,大病的报销额度是指只针对你以前得过的。大病可以多报销。
大病卡就是慢性病。现在的医疗改革。不像原来的门诊费一律一样,现在就设了大病卡。每种病有不同的报销比例。门诊报销。倾向于老年慢性病。报销比例多一点。年轻人。少一些。这是合理的。
大病卡怎么办理,许要什么手续,什么病症可以办大病卡?
办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明
一、目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。
二、目前我国大病医疗保险规定的大病主要包含:
1、恶性肿瘤 ;
2、急性心肌梗塞;
3、脑中风后遗症;
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
7、多个肢体缺失 ;
8、急性或亚急性重症肝炎;
9、良性脑肿瘤 ;
10、慢性肝功能衰竭失代偿期 ;;
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
12、深度昏迷 ;
13、双耳失聪 ;
14、双目失明 ;
15、瘫痪;
16、心脏瓣膜手术;
17、严重阿尔茨海默病 ;
18、严重脑损伤;
19、严重帕金森病 ;
20、严重三度烧伤 ;
21、严重原发性肺动脉高压;
22、严重运动神经元病 ;
23、语言能力丧失 ;
24、重型再生障碍性贫血;
25、主动脉手术 ;
26、终末期肺病 ;
27、严重多发性硬化;
28、严重冠心病;
29、 原发性心肌病;
30、系统性红斑狼疮;
31、严重类风湿性关节炎 ;
32、全身性重症肌无力 ;
33、严重克隆病;
34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);
35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
2012年温家宝总理的报告中说的大病包括以下12种肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类疾病。
注:我国医疗保险处于不断完善中,大病种类将随各地医保医疗事业发展而有所不同,具体应咨询各地医保中心。
到此,以上就是小编对于大病医保包括哪些大病的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病医保包括哪些大病的3点解答对大家有用。
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