大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于长期护理保险的保险范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍长期护理保险的保险范围的解答,让我们一起看看吧。
长期照护保险项目有哪些?
长期护理保险服务项目含基本生活护理和专业护理两类,共计27项护理服务项目内容。其中,基础生活护理服务项目16项,主要覆盖清洁护理、饮食护理、排泄护理等项目;专业护理服务项目11项,主要覆盖非治疗性护理、风险防范、功能维护等项目。
定点护理机构居家上门服务月总时长不低于30小时。其中,服务频次3次/周的,月服务次数12次,每次服务时长不低于2.5小时;服务频次3—4次/周的,月服务次数15次,每次服务时长不低于2小时。
福州还结合市医保局微信公众号,为参保人员、评估人员、照护人员、监管人员提供线上、线下服务渠道,支持参保人员线上申请长护、经办机构线上受理,长护失能评估专家、照护服务人员为失能参保人员提供上门失能评估、居家护理服务,实现失能参保人员“足不出户”享有长期护理服务。
如何进行失能评估?
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定符合重度失能标准的,可以按规定享受长期护理保险待遇。参保人可向各委托经办机构进行失能评估申请,失能评估费用每人每次200元,该评估费用由参保人先行垫付,评估符合重度失能标准的,评估费用由委托经办机构承担;不符合重度失能标准的,评估费用由申请人承担。
长期护理保险是什么意思?
主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
国家关于长期护理长期护理保险如何缴费保险的规定?
长期护理险是一项新的社会保险制度,也被称为社保第六险,在2016年就开始试点了。据了解,该保险主要就是解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需的费用,那么长期护理险是怎么收费的呢?下面我们就来了解下长期护理险的支付范围和待遇标准吧。
据悉,目前长期护理险分为专护、院护和加护。
因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月,生活不能自理,病情基本稳定的参保人(享受工伤保险支付生活护理费待遇或享受残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用待遇或第三方已支付护理待遇的除外),可按相关规定申请专护、院护或家护服务。
专护收费标准
专护的支付范围为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为:一级综合医疗机构、护理院、专科医院220元,二级及以上综合医疗机构260元。定点医护机构统筹使用。
院护收费标准
院护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为70元。定点医护机构统筹使用。
家护收费标准
家护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法,日均支付限额为60元。按项目付费的项目内容及支付标准由社会保险经办机构与定点医护机构协商谈判确定。按小时付费的结算标准为60元/小时,每天最高支付时长为4小时。符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。超出支付范围、服务时间、每小时结算标准或支付限额的费用护理保险资金不予支付。
以上就是长期护理险怎么收费的支付范围和待遇标准介绍了,希望对大家有所帮助。
到此,以上就是小编对于长期护理保险的保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于长期护理保险的保险范围的3点解答对大家有用。
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