上海沪惠保保障什么

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海沪惠保保障什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海沪惠保保障什么的解答,让我们一起看看吧。

上海医惠保报销范围?

上海沪惠保保障什么

1、保障基本医保范围内个人自付部分:住院、门诊治疗以及使用国家“双通道”药物产生的国家医保目录内花费,职工和群众基本医疗保险政策范畴内住院报销比例为80%和70%左右,也有一部分需个人自费;

2、保障基本医保保障范围以外部分:主要保障住院治疗和门诊医治产生的合理且需要的国家医保目录外自付的药物和高值医疗耗材;

3、重特大疾病再保障部分:为进一步减轻重大病症病人医疗费压力偏重的问题,对经上述二项保障义务保障后个人压力医疗费再给予赔付;

4、部分特殊重特大疾病补充保障责任:依据相关的合同规定,对部分特殊重大疾病进行补充保障,以进一步减轻有关病人巨额花费压力。

沪惠保报销范围自费和自付?

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

上海沪惠保孕妇可以用吗?

沪汇保生孩子是可以用的。

沪惠保具体保障范围包括:

(一)特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的,经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中,单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元

沪惠保孕妇是可以买的,上海沪惠保产品是上海人的专属保障,该产品投保要求宽松,没有年龄、职业、健康状况限制,不管是100岁老人,还是健康人群(包括孕妇),都可以买。

上海沪惠保投保条件:要求参加了上海市基本医疗保险,包含城镇职工基本医保和城乡居民医保,就可以直接进行参保。

沪惠保怎么样报销?

1.首先打开微信;2.在微信首页上方点击沪惠保;3.在主页点击下方的服务中心——理赔申请预约;最后在理赔预约中选择自己想要报销的类型,直接进入申请就好。

拓展资料:

客户可通过以下3种方式申请理赔:

1、客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证(含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请。

2、客户在产品说明书所附特约药房内,可通过店员协助被保险人(含老年人)通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口申请理赔并上传各类单证;

3、可通9家商业保险公司服务网点柜面,请求协助理赔申请。

沪惠宝属于医疗保险app。

1、住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;

2、特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。

3、参保患者可以通过微信公众号“上海沪惠保”进行线上理赔,依据提示进行操作。

住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。也就是说,符合上述条件,在住院期间外购的21种高额特定药品费用,可通过特定高额药品费这项责任报销。

特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病

罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)"

法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

到此,以上就是小编对于上海沪惠保保障什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海沪惠保保障什么的4点解答对大家有用。

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