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民政局二次报销规定多少钱才报?
根据我国规定民政局二次报销大病医保二次报销标准如下:
合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。
具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。
恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。
大病保险试点保障时间为2015年1月1日至2015年12月31日,今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。
2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。
据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
所谓二次报销是指高费用除正常报销外公民单位报销,具体是说城镇或者农村居民如果上年度看病有高额费用,除了正常的医保报销外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销的目的是为了避免居民因病致贫,我们都知道像恶性肿瘤这种大病,如果没有买重疾险来转嫁支出的话,一旦患上对于一个普通家庭来说是无法负担的,支付完医疗费用那么这个家庭生活就无法保障了。二次报销可以在医疗费的基础上为这些家庭多报销一些支出。
二次报销包括门诊、急诊费用报销;住院费用报销这两项,具体为:1.5万元-6万元(含6万元)报销55%;6万元-10万元(含10万元)报销60%;10万元-15万元(含15万元)报销65%;15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾脏器官移植等患者15万元以上的合规医疗费用,经审核同意后报销70%。
二次报销是在新农合首次报销后拿着住院收费票据复印件、出院证明复印件、新农合报销三联单复印件,上面加盖新农合公章到民政局相关部门申请,申请通过后即可报销。
截止于2020年7月6日,医保二次报销自费1300元才可以进行报销。
1、必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。
2、全年费用超过指定数,可享受二次报销。
3、申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。
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