意外摔伤保险公司理赔要调查吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外摔伤保险公司理赔要调查吗的问题，于是小编就整理了4个相关介绍意外摔伤保险公司理赔要调查吗的解答，让我们一起看看吧。

保险公司理赔时会去医院调查吗？

调查事故现场，根据事故现场调查是否是保险公司承保车辆，行驶证、驾驶证是否合格有效，再通过现场情况判断事故是否真实，事故造成了多少损失，大致的事故责任是如何的。

那么有人员伤亡，保险公司回去医院收集相关情况，根据“放射报告单”及“疾病诊断证明”了解伤者伤情，去往病房探望，病情是否严重，了解医院的救治方案、需要治疗多久及治疗费用。

就这些，不过你要索赔这些都是保险公司该做的，你不用操心只需要稍作配合即可。

保险公司赔付会去医保局调查吗？

保险公司会调查的！保险公司会根据客户的理赔申请书和带着保险公司的介绍信会去客户当地医保中心，客户的就医记录去病案室调出出客户5年内的门诊和住院记录！

因为保险合同是最大诚信合同，如果客户在投保时已经患有疾病，没有如实告知！保险公司会出具理赔审核通知书给客户！

保险理赔调查是指什么？

保险理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过，在案件处理过程中，为进一步理清事实、确定保险责任，而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。

广义的理赔调查也包括医疗跟踪。

案件处理人员对于需要进行保险理赔调查的案件，应根据案情经过，在明确调查对象、调查重点及调查方式后，提交开展调查工作。保险理赔调查分为及时报案调查和非及时报案调查：

（一）及时报案调查的案件是指在事故发生后立即报案的案件或被保险人尚在住院治疗中的案件。

此类案件要求案件处理人员及时介入，大量收集第一手理赔资料，并结合案件情况，不断调整调查计划，跟进案件进程，以帮助作出准确理赔决定。

（二）非及时报案调查的案件一般指事故现场已经清理，被保险人相关治疗、善后工作已经结束，但案件处理人员在理赔过程中发现可疑疑点提请调查的案件。

此类案件的调查，一般为针对性的调查，主要在于核实相关资料证明是否符合事实经过。

理赔调查指的是保险公司在接到安检之后派出相关调查人员对保险范围内的事故发生过程和事故现场进行事实确认、初步确定保险责任、走访周边及相关人员、搜集证据资料等理赔工作。

理赔调查分为及时报案调查和非及时报案调查，主要目的是防止蓄意骗保的行为发生，剔除保险公司不良客户,保障相关人员和保险公司的权益，维护保险业务的经营基础及社会的安定。

保险公司理赔护理费还会调查吗？

其实保险公司的理赔是具有时效的，

被保险人或者受益人必须在此时效内提出索赔申请，但是如果保险公司在理赔之后的调查发现，这次理赔案件属于骗保行为，

保险公司将会提出诉讼。所以说，在规定期限内，被保险人或受益人可以提出索赔，

但是关于重大的问题，赔付之后保险公司还是会进行后续调查的，最终才得以确定此次保险事故是否属于理赔范围。

如果调查之后发现赔付金额较大或者是涉及到了刑事犯罪，就会提交申请要求司法部门介入;但是如果只是小金额事件，保险公司也有可能忽略不再进行调查。

到此，以上就是小编对于意外摔伤保险公司理赔要调查吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外摔伤保险公司理赔要调查吗的4点解答对大家有用。