大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险等待期后查出大病理赔吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险等待期后查出大病理赔吗的解答,让我们一起看看吧。
投保了某保险公司的大病险,刚过60天等待期就查出大病,其以带病投保为由拒赔合理吗?
合理不合理都要做拒赔处理,从公司角度讲,如果不这样,就会增加更多逆选择情况的出现。如果每个人都在发现自己身体情况不好时再投保,然后获得理赔,那就没保险公司了,都赔关门了。
但你说的这种情况,可以通过法院来解决,因为在理赔认定中,“初次发现”这个词,在保险公司和法院的理解上是不一样的。保险公司理解为有症状就为“初次发生”,所以可以依据“带病投保”来拒赔。而法院是以“初次诊断”确认为“初次发生”,这样就出现一种情况,就是投保时有一些症状,但客户不是医生,不能了解自己的一些情况就是重疾,而等到等待期后,由医生确诊是重大疾病。那这种情况,法院是以“确诊时间”来认定为“初次发生”,是会判保险公司正常赔付的。
如果您的情况是这种情况,可以走法律程序,胜诉的可能非常大!
这不是说保险公司不想赔,而是不能开这个口子,开了这个口子,就会有很多人抱着侥幸心理,等得病再投保了。
市场需求规范,而规范的是公司与客户双方面,单一要求公司如何如何也是过于片面了!
谢邀!我是专注保险知识的Ryan,聚焦保险知识,网罗理赔故事,走出拒赔迷局!
大多数被拒赔的发生,都是由于不了解保险知识才造成理赔困难的。今天我们就来了解一下什么是等待期。首先,等待期是指在合同生效日起一段时间内,即使发生保险事故也不能获得赔付(因意外导致的伤害不受限制)。 之所以设置等待期,就是为了防止“逆选择”,即防止投保人明知将发生事故,而马上投保获利。
寿险和重疾险的等待期多为90~180天,意外险没有等待期,不过有的意外险附加的意外医疗责任通常有30天的等待期。 我们在选择一款保险产品时,肯定是等待期越短越好。
在具体保障责任中,也会有等待期的差异。像提问者所说的重疾险的等待期一般为90天。那么刚过60天等待期,也就是还有30天等待期,那么根据等待期条款,保险公司是可以不赔的。
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你说60天等待期,具我了解,没有这么短的等待期,最短平安的保险,也要90天。
另外,如果你的重疾确实是第一次(首次发生),且跟你原来没有告之的病没有关系,那么保险公司也会赔。
太快出险,保险公司查的很严,我老婆买了平安保险,90天之后查出甲状腺癌,保险公司调查了一个多月,我们以前确实没有这方面的先例,属于首次,所以赔了重疾险,只要能没有隐瞒,保险公司是不可能拒赔的。
首先,看是否过了合同规定的等待期。没过的话,不用问是否带病投保,都不可能理赔。
其次,如果过了等待期,哪就要看你投保前是否有 医院相关诊疗记录了。如果有,拒赔是肯定的。如果没有,哪你就要要求保险公司举证了。
如果公司不能找出合法证据,理赔自然是没问题的。
重疾险等待期一般都是90天。如果60多天发现重疾,如果之前没有住院和检查等相关记录,患者也没隐瞒,一般会退保费。如果查出原来有相关住院记录,得排除有意带病投保或故意隐瞒的主观事实,才有可能退保费,否则可能不会退保费,具体看保险公司了。
到此,以上就是小编对于保险等待期后查出大病理赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险等待期后查出大病理赔吗的1点解答对大家有用。
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