西湖益联保保险保什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于西湖益联保保险保什么的问题，于是小编就整理了5个相关介绍西湖益联保保险保什么的解答，让我们一起看看吧。

西湖益联保保障范围？

【1】大病保险补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用)，在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付，年度累计最高支付限额为120万元。

【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付，扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%，年度累计最高支付限额为120万元。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在医疗机构诊疗后，由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果，实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用，但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为50万元。

【4】3种罕见病专项药品医疗保障

脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为10万元。

西湖益联保的参保范围？

参保对象：浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，按照自愿原则，可按规定投保杭州市“西湖益联保”商业补充医疗保险（以下简称“西湖益联保”）

　　参保条件：参保人须在浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险正常参保基础上投保“西湖益联保”，参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等投保限制条件。

西湖益联保报销条件？

报销说明:参保中断有3个月免责期,首次投保客户免责期与基本医保免责期保持一致。各类分项责任(第二列责任列表)需单独累计起付线。参保适用人群 符合浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等，参保期间 2021年10月15日0时起至2021年12月31日24时止

杭州西湖益联保团体投保什么意思？

“杭州西湖益联保团体投保”是指以团体为单位进行投保的意思。这意味着以一家用人单位为一单位，为其所在单位的员工（指合同工龄满三个月的在册员工）投保，并作为一个独立的团体。每个团体的投保方案和保障计划都是独立的，保费和待遇与个人投保无异。

西湖益联保赔付标准？

一、享受待遇条件

　　按规定足额缴纳杭州市“西湖益联保”商业补充医疗保险（以下简称“西湖益联保”）保费的浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员，在享受浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（包括但不限于基本医疗保险、大病保险等，下同）待遇的基础上享受“西湖益联保”待遇。

　　二、待遇种类

　　（一）大病保险补充医疗保障。

　　在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担大病合规医疗费用（医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用），在扣除大病保险起付线后（起付线与大病保险起付线保持一致）按80%比例进行给付，年度累计最高支付限额为120万元。

　　（二）住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障。

　　在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院（不含药店购买）发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用（已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任），以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付，扣除起付线后2万以内部分按65%；2万及以上部分按75%，年度累计最高支付限额为120万元。

　　（三）特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障。在保障期内，被保险人按规定在医疗机构诊疗后，由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果，实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用（附首批28种创新药品、耗材目录），但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为50万元。

　　（四）三种罕见病专项药品医疗保障。

　　脊髓性肌萎缩症（简称SMA）其专属特效药诺西那生钠注射液（渤健）、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞（BioMarin制药-依洛硫酸酯酶α注射液）、法布雷病(α-半乳糖苷酶 A 缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳（武田-阿加糖酶α）纳入本项医疗保障，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为10万元。

到此，以上就是小编对于西湖益联保保险保什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于西湖益联保保险保什么的5点解答对大家有用。