浙里医保温州益康保保险范围是什么

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于浙里医保温州益康保保险范围是什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍浙里医保温州益康保保险范围是什么的解答,让我们一起看看吧。

温州益康保如何使用社保支付?

浙里医保温州益康保保险范围是什么

温州益康保可以用医保卡历年余额支付,如余额不足可社保卡余额支付。

1、益康宝在医保余额扣费可通过登陆“温州医保”和“温州益康保”微信公众号、支付宝APP、市民卡APP用社保卡余额缴费。

2、前往商保公司中国人寿瑞安市支公司、中国人保财险瑞安公司、中国太平洋寿险瑞安公司、中国平安养老瑞安公司、中国大地财险瑞安公司的任一服务网点用社保卡余额缴费。

益康保没有社保可以保吗?

益康保是一款保险产品,它主要针对的是一些没有参加社会保险的人群,如自由职业者、个体工商户、农民工等。因此,即使你没有参加社会保险,也可以购买益康保保险,获得保险的保障。益康保保险的保障内容包括门急诊医疗、住院医疗、重疾医疗等,可以有效地帮助你应对突发的健康问题,减轻医疗费用的负担。同时,购买益康保保险也可以为你的未来健康做好规划,提前储备一定的医疗费用。

温州益康保理赔须知?

1、一站式结算

被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用,可在交费期间后,通过医保信息系统医疗结算数据,按照规定进行一站式结算。

2、零星报销

如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话,则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销。

需要准备的材料:被保险人身份证、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方及审批表、免疫组化/基因检测报告等。

益康保赔偿比例是多少?

温州益康保可以理赔医保目录内个人自付费用:包括住院医疗费(包含特殊病种门诊),可报销80%,最高可理赔180万元;门诊药品费用,可报销30%,最高可理赔10万元。

此外,温州益康保还可以理赔医保目录外个人自费费用:包括住院医疗费(包含特殊病种门诊),可报销60%,最高理赔120万元;特殊病种特药保障,可报销50%,最高可理赔45万元;罕见病专项药品保障,可报销60%,最高可理赔10万元。

但是以上理赔额均有免赔额,比如医保目录内个人自付费用中门诊药品的免赔额就是2.57万元。

益康保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经医保报销

如果被保险人发生的医疗费用可经医保报销,但未使用医保报销,那么保险公司不赔。

2、在约定外的医院或药店就诊/买药

益康保的定点医疗机构是指大陆境内且符合温州基本医保规定的二级及以上公立医院普通部,另外也对药店进行了规定,共包含5家定点药店,可在益康保《理赔须知》中查看。

3、责任免除中约定的其他内容。

社保卡上怎么给家人买益康保?

可以通过以下方式进行投保:

公众号参保:微信搜索“温州益康保”,点击底部“个人参保”;或搜索“温州医保”或“温州市民卡”,点击底部“益康保 - 保险购买”,可以参保。

支付宝参保:在支付宝首页搜“温州益康宝”,弹出投保页面后,也可以购买。

到此,以上就是小编对于浙里医保温州益康保保险范围是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于浙里医保温州益康保保险范围是什么的4点解答对大家有用。

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