大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于普惠健康保能报销社区定点医院的医疗费用吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍普惠健康保能报销社区定点医院的医疗费用吗的解答,让我们一起看看吧。
普惠健康保险怎么理赔?
普惠型商业医疗保险,一般按照以下方式进行理赔:
1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用理赔:
一般须在市基本医保和大病保险核报完成后进行,可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;
2.特定高额药品保障理赔:
可先进行报案(比如可以直接拨打承保保险公司客服热线进行报案),会有工作人员进行首访指引,参保人根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往承保保险公司服务网点申请理赔。
普惠健康保险保意外吗?
北京普惠健康保意外保,但是仅对符合保障内容的相关医疗费用进行报销,包括医保内自付医疗费用(包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用)、医保外自费住院医疗费用(包括按规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗/检查费用),此外,北京普惠健康保是有免赔额和报销比例限制的,其中: 医保内自付医疗费用免赔额为当年北京市大病医疗保险起付线,健康人群可报销80%,特定既往症人群可报销40%; 医保外自费住院医疗费用健康人群免赔额为两万,可报销70%,特定既往症人群免赔额为四万,可报销35%。
北京普惠保险怎么报销?
北京普惠保险报销方式有线上线下两种:
一、线上
1、首先需要打开进入微信搜索“北京普惠健康保”公众号。
2、然后需要进行关注“北京普惠健康保”微信公众号,并进入主页。
3、打开主页之后,可以在信息中找到“参保须知”,点击后在弹窗口中点击“理赔须知”。
4、打开“理赔须知”后,根据里面的详细介绍,可选择线上申请方式,来进行相关报销的流程。
二、线下
1、被保险人可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。
2、保险公司线上审核完成后,需寄送理赔原件材料至服务中心线下网点。
北京普惠健康宝可以联系住院吗?
可以的
北京普惠健康保保障范围为:
1.医保内住院和门诊费用,城镇职工免赔额三点九五万,城乡居民免赔额三点零四万,健康人群可报销80%,特定既往症人群报销40%;
2.医保外自费住院医疗费用,城镇职工免赔额两万,城乡居民免赔额四万,健康人群可报销70%,特定既往症人群报销35%;
3.保障25种国内特药+75种海外特药,城镇职工免赔额两万,城乡居民免赔额四万,健康人群可报销60%,特定既往症人群报销30%。
北京普惠健康保怎样理赔?
北京普惠健康保怎么理赔?
第一步:微信搜索并关注北京普惠健康保公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【服务中心→2022理赔申请】。
第二步:输入手机号和验证码,勾选同意并遵守用户协议和个人信息保护和隐私法规,点击提交,完成登录。(已经登录则忽略此步骤)
第三步:选择需要申请的理赔类型,点击去理赔,添加报案人信息,点击提交。(只有首次需要添加报案人,后续无需添加)
第四步:添加被保险人个人信息,点击提交,只有首次需要添加被保险人,后续无需添加,选择申请理赔的被保人,填写出险概况、领款人信息,点击报案提交然后上传影像资料即可。
到此,以上就是小编对于普惠健康保能报销社区定点医院的医疗费用吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于普惠健康保能报销社区定点医院的医疗费用吗的5点解答对大家有用。
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