西湖益联保赔付标准是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于西湖益联保赔付标准是什么的问题，于是小编就整理了4个相关介绍西湖益联保赔付标准是什么的解答，让我们一起看看吧。

工伤报过，西湖益联保可以理赔吗？

西湖益联保意外险能报销。

理论上是可以进行报销的，不过有一些限制，比如可以用西湖益联保22版的大病保险补充医疗保障责任来报销摔伤后的住院医疗费用，该保障责任可报销被保险人在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间，发生的符合医保内自付费用、乙类自理费用和浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用，在扣除基本医保、大病保险、医疗救助后由个人负担的大病保险合规医疗费用，减去的免赔额（和大病保险起付线保持一致）后可报销80%。

西湖益联保保障范围？

【1】大病保险补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用)，在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付，年度累计最高支付限额为120万元。

【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付，扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%，年度累计最高支付限额为120万元。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障

在保障期内，被保险人按规定在医疗机构诊疗后，由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果，实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用，但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为50万元。

【4】3种罕见病专项药品医疗保障

脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为10万元。

西湖益联保自费部分怎么报销？

西湖益联保自费部分按如下步骤报销： 发生核酸检测费自费支出后，参保人可通过“支付宝”登录“西湖益联保”小程序，按要求上传核酸检测报告、发票等材料，申请报销。 经西湖益联保运营机构审核后，自费支出部分，按“核酸检测费用×（1-报销比例）”计算的金额，通过“支付宝”打入参保人账户，且自费部分原则上不超过50元。

西湖益联保缴费五年和缴费一年报销额度一样吗？

根据西湖益联保官网所公布的信息，五年期和一年期的保险均享有相同的报销额度。具体的报销额度可根据所选购的具体保险产品的保障细则来确定。建议您在购买保险前详细阅读保险条款和保障细则，了解保险的具体保障范围和报销额度，以便在需要的时候获得合理的理赔。

到此，以上就是小编对于西湖益联保赔付标准是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于西湖益联保赔付标准是什么的4点解答对大家有用。