大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险重症理赔过轻症还能理赔吗的问题,于是小编就整理了4个相关介绍重疾险重症理赔过轻症还能理赔吗的解答,让我们一起看看吧。
保险公司理赔轻症还是重症?
保险公司在理赔时,会对轻症和重症进行分别赔付。轻症通常指的是一些较为常见的疾病,如高血压、糖尿病等,而重症则是指一些严重的疾病,如癌症、心脏病等。
当被保险人发生轻症疾病时,保险公司会按照合同约定的金额进行赔付;而当被保险人被诊断出重症时,保险公司会按照合同约定的金额进行赔付。需要注意的是,不同的保险公司和保险产品可能会有不同的理赔比例规定,消费者在购买保险时应仔细阅读保险合同,了解清楚各项条款和规定。
达尔文2号已赔轻症保险金,后来同一病因变为重疾,保险公司还赔付吗?
您好,保险公司会按照重疾给付基本保险金额的,且不需要扣除已赔付的轻症保险金。下述是达尔文2号重疾险的疾病赔付比例,您可以参考下:
1、重疾保障
被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,初次发生并经医院专科医生确诊患上合同约定的120种重大疾病中的一种或多种,若且确诊时未满60周岁的,保险公司按150%基本保险金额给付重大疾病保险金;确诊时已满60周岁的,按基本保额给付重大疾病保险金。
2、中症保障
被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因初次发生并经医院专科医生确诊患上合同约定的20种中症中的一种或多种,按60%基本保额给付中症保险金,每种有且仅给付一次,累计给付次数以2次为限。给付保险金后,保险公司将豁免以后的各期保险费。
3、轻症保障
被保险人因意外或等待期后因意外以外的原因初次发生并经医院专科医生确诊患上合同约定的50种轻症中的一种或多种,按40%基本保额给付轻症保险金,每种有且仅给付一次,累计给付次数以3为限。给付保险金后,保险公司将豁免以后的各期保险费。
被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,初次发生并经医院专科医生确诊患上合同约定的120种重大疾病中的一种或多种,若且确诊时未满60周岁的,保险公司按150%基本保险金额给付重大疾病保险金;确诊时已满60周岁的,按基本保额给付重大疾病保险金。
4、恶性肿瘤二次可获120%基本保额赔付
众所周知,恶性肿瘤是当前高发重疾,为了给予被保人更全的恶性肿瘤保障,达尔文2号重疾险可选恶性肿瘤关爱保险金责任。被保人附加该项责任之后,恶性肿瘤(包括新发、复发、转移以及持续)二次赔付120%基本保额。且非恶性肿瘤到恶性肿瘤的间隔期仅为180天,恶性肿瘤到恶性肿瘤的间隔期则为3年。
如果小孩子发生轻症或者重症还能再买重疾险吗?
如果小孩子发生轻症或者重症,一般不能再买重疾险。
一旦确诊重疾,保险理赔过,即便是轻症或中症,便意味着孩子这辈子不能再买重疾险。甚至很多百万医疗险也无法购买。
因此买一份重疾能赔多次的产品,可以选择守卫者5号,它的好处在于即便孩子在青少年时期不幸患病理赔了一两次,剩余的保障还能支撑孩子成年甚至到老的重疾保障。
心肌梗塞,保险公司一般是倾向于轻症赔付(轻症豁免,还保留重症赔付权利)还是重症赔付后终止合同啊?
在重疾险产品中,对于心肌梗塞这个病,具体归为重疾还是轻症,需要视病情而定。
现在的重大疾病保险通常会把病症分为三个级别:轻症、中症、重症。
轻症的赔付比例一般为30%—50%,可赔3次;
中症的赔付比例一般为50%—60%,可赔2-3次;
重症则是一次性100%赔偿。
(具体的赔付比例和次数,不同的产品有所差别)。
那么到底心肌梗塞是属于哪个级别呢?我专门找了几款重疾险产品进行了对照,发现心肌梗塞的病情严重程度不同,赔偿标准就不同。
轻症
轻症中有一项叫作“不典型急性心肌梗塞”,具体的条款要求为:
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列至少两项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病 90 日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
对照这个标准,根据具体的病情,就可以确定是否属于轻度重疾的赔偿范围。
中症。我看了几款常见的重疾险,中症都没有包含心肌梗塞的保障。
重症。
在重症中有一项叫作“急性心肌梗塞”,具体的条款要求为:
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
可见,重症和轻症中,对心肌梗塞的指标是一致的,只不过轻症只要求达到两项即可,而重症则要求至少达到三项。
对照重症的病情指标,可以确定是否属于重症的赔偿范围。
赔付后合同是否终止
心肌梗塞赔付后,合同是否终止有两种大情况,三种下情况。
1.如果是属于轻症,那么合同不会终止。其它的保障可以继续有效。如果合同附加有轻症豁免功能,剩余各期的保费可以免交。
2.如果属于重疾,那么就要分两种情况。
1)单次重疾赔付的重疾险。如果投保的重疾险属于重疾单次赔付类型。那么合同将会终止。
2)多次赔付的重疾险。如果投保的是多次赔付型重疾险,比如某些对重疾分组,每组均可赔一次的重疾险。这种重疾险,就算心肌梗塞被确诊为重症的标准进行了赔付,保险合同也不会终止,其它的保障仍然有效。而且如果附加有重症豁免,剩余各期的保费也可以免交。
具体可以对照上述的各类情况,希望可以帮到你!
到此,以上就是小编对于重疾险重症理赔过轻症还能理赔吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险重症理赔过轻症还能理赔吗的4点解答对大家有用。
还没有评论,来说两句吧...