大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于互助金报销范围和额度的问题,于是小编就整理了4个相关介绍互助金报销范围和额度的解答,让我们一起看看吧。
2021少儿互助金报销范围和额度?
2021年少儿互助金报销范围和额度标准:
(一)住院医疗费用报销范围和额度
乡镇卫生院和社区卫生服务中心:报销比例为95%,起付线标准为100元;
一级医院:报销比例为85%,起付线标准为100元;
二级医院:报销比例为75%,起付线为200元;
三级医院:报销比例为60%,起付线为500元。
(二)门诊医疗费用报销范围和额度
普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。
特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊。
犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元,需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。
工会互助金报销比例?
一、参加职工医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话:纳入职工医疗互助补助范围项目内,本地范围内医院住院补助50%,本地范围外医院住院补助40%。
纳入职工医疗互助补助范围项目:
(1)按政策规定部分自费的西药、成药、草药合计金额;
(2)医院住院的门槛费;
(3)本市内住院医保政策范围内费用金额为10%;
(4)本市外住院医保政策范围内费用金额为13%;
本地住院计算公式
【项目(1)+项目(2)+项目(3)-400元门槛费】×50%
外地住院计算公式
【项目(1)+项目(2)+项目(4)-400元门槛费】×40%
二、参加新农合、城镇居民医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话:纳入职工医疗互助补助范围项目内,本地范围内医院住院补助45%,本地范围外医院住院补助35%。
保险公司纳入职工医疗互助补助范围项目:
(1)住院总费用金额
(2)统筹基金支付额
(3)个人自费金额
本地住院计算公式
【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×45%
外地住院计算公式
【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×35%
三、参加女职工特病补助金自测一句话:
女特病补助方法
1.一类特病:原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌,一次性补助6000元;
2.二类特病:子宫和卵巢同时摘除手术,一次性补助3000元;
3.三类特病:子宫或卵巢摘除手术,一次性补助2000元;
4.四类特病:子宫肌瘤摘除手术(含栓塞术),一次性补助1000元。
退休职工医疗互助金报销比例?
对于退休职工医疗保险来说,不同地区的报销比例可能有所不同!一般60岁以上的老人工龄达到30年以上,可以报销90%.25-30年工龄可以报销85%。15-21年可以报销80%.不满15年可报销75。住院费用保险60%.如果是工伤导致的残疾,或者是尘肺三级,可报100%
2021年退休职工工会互助医疗如何报销?
工会医疗互助报销范围包括:
1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
到此,以上就是小编对于互助金报销范围和额度的问题就介绍到这了,希望介绍关于互助金报销范围和额度的4点解答对大家有用。
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