保险公司是怎么核实是否有疾病的

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司是怎么核实是否有疾病的的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险公司是怎么核实是否有疾病的的解答,让我们一起看看吧。

保险公司是怎么核实是否有疾病的

保险理赔有几次复核?

通常保险公司出现重大理赔或者被保险人身体指标严重异常时容易二次审查。

通常情况下保险结案后是不会复查的,但具体是不确定的。因为每个保险公司都有自己的案件结案复核员和案件稽核岗员,如果有人对案件提出质疑时,保险公司就会对已经完结的出险事件进行复查,复核的周期一般两至三个月。如果投保人对保险公司的理赔结果不满意,还可以通过申诉等方式来维护自身权益。

这要根据被保人身体状况和保险公司投保单的数量来决定。如果被保人有既往病史,核保人员需要去医院调集资料。如果保险公司的投保量比较大,审核时间会比平常要长一些。

一般审核7—10天左右。如果是标准体,转账成功后,审核就会立即通过。

如何查询大病医保办理进度?

大病医保报销进度的查询方式一般可以前往社保医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询。还可以通过当地的社保网站进行网络查询了解,或是拨打社保局热线电话进行查询。

 

二、大病医保二次报销流程

 

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

 

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

 

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

 

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

 

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

 

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。

到此,以上就是小编对于保险公司是怎么核实是否有疾病的的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司是怎么核实是否有疾病的的2点解答对大家有用。

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