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东营惠东保2024理赔标准?
东营惠东保2024的理赔标准如下: 基本医保范围内的住院医疗费用,符合社保报销范围且经社保结算后的剩余部分,最高报销100万元。
特定疾病门诊医疗费用,包括恶性肿瘤放化疗、靶向治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗等,最高报销20万元。
门诊特定高额疾病医疗费用,包括重症肌无力、红斑狼疮、类风湿关节炎等,最高报销20万元。
住院期间发生的交通意外伤害医疗费用,经社保结算后的剩余部分,以及因交通意外伤害导致的后续康复治疗费用,最高报销10万元。
身故及全残保障,因疾病或意外导致身故或全残,一次性赔付10万元。
东营惠东保可以报销住院费用吗?
住院是可以报销的。
社区医院报销比例如下:
1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
社区医疗保险的起付标准最低为250元。
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
下列两种门诊大病费用可报销:
1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
外地住院后还可以参加东营的惠东保报销吗?
可以。异地住院可以报销。选择异地住院进行报销需要提供本地转诊单,否则报销比例可能降低,按照规定参加医疗保险、属于医疗保险待遇享受期、符合规定的医疗费用可以报销。
到此,以上就是小编对于东营市惠东保是哪家保险公司的的问题就介绍到这了,希望介绍关于东营市惠东保是哪家保险公司的的3点解答对大家有用。
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