保险公司拒赔是哪几种情况

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险公司拒赔是哪几种情况的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险公司拒赔是哪几种情况的解答，让我们一起看看吧。

什么情况下保险公司拒赔？

1、责任免除

保险条款除了写明保险责任，还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条，保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同，像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险，遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话，请亲自确认条款内容。

2、等待期出险

健康险一般设有等待期，90天或者180天，主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险，保险公司会返还保费，但不会赔付保额。

3、未如实告知

未如实告知属于投保人的过失，特别是购买重疾险、医疗险时，保险公司会严格审核。出险后，如查明未如实告知，是以欺诈为目的来投保，即使超过2年的不可抗辩期，保险公司也有权利拒赔。

4、其他情况

除了以上情况，还有一些情况比较麻烦，纠纷不断。比如，对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义，和我们以为的有出入。比如，很多人认为食物中毒是意外，但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”，个人不算。这种情况下，你让保险公司赔偿，保险公司肯定不会答应。

保险公司拒赔的情形有：

1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的；

3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；

4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产；

5、被保险人故意制造道路交通事故的。

三者险被保险人索遭拒赔的十种情况？

　　1、及时报案。驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。

　　2、查勘定损。保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。

　　3、抢救治疗。有人员受伤的，应迅速拨打120急救电话送医院抢救治疗。

　　4、调解结案。财产损失金额确定后，受伤人员治愈出院后，或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后，事故双方由交警部门根据法律法规进行调解，由责任方分别履行赔偿义务后结案。

　　5、递交索赔。调解结案后，被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司。

二、第三者责任险保险公司拒赔的情况有哪些?

　　1、肇事逃逸。大多数保险公司都对保险车辆肇事逃逸不赔，这一条保险合同上应该是有的。虽然这一免赔条款引起了保险界和法律界的许多争议，但其目前确实有这种规定。

　　2、肇事司机无责任。交法实施后，为了更多维护弱者的利益，将赔偿的责任更多地加到了汽车驾驶人员身上，即使无过错也要承担相当的经济责任，而保险公司拒绝为无过错的投保人进行理赔。这也为交通肇事逃逸埋下了很大的隐患，但这种情况确实是存在的。

　　3、驾车撞了自家人。这是第三者责任险中历来就不赔的一个规定。第三者责任险中的第三者排除4种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。不仅在车险中，在其他责任险中也有相关规定。

　　4、酒后驾车肇事。我国的保险公司绝大多数拒绝为酒后驾驶造成的损失“买单”，其中当然包括第三者责任险。

　　6、理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。

到此，以上就是小编对于保险公司拒赔是哪几种情况的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险公司拒赔是哪几种情况的2点解答对大家有用。