大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于海南惠琼保22版是什么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍海南惠琼保22版是什么的解答,让我们一起看看吧。
海南惠琼保医疗保险有什么优缺点?
1、可报销医保外用药
医保外的用药,一般是进口的或者是疗效更好的药品,医保一般是不报销的。这款有医保外的自费药可报销10万,
2、人群限制宽松
这款不限年龄、职业投保,且只要是海南省户口或参加海南省基本医保的人群,都可以投保。
3、无既往症约定
惠民险种,一般都不限健康状况,但是有些约定,患有部分既往症,虽然不影响投保,但是后续不能理赔。
这款产品没有既往症约定,只要是保险期间范围内发生的医疗费用,都可以赔。
短板和不足分析:
1、医保外自费药额度低
海南惠琼保2022在医保目录外住院自费药最高只报销10万,报销额度还是比较低的,毕竟面临重疾治病,自费药品的花销还是很大的。
2、报销额度低
医保目录内的医疗费和高额医疗费用是累计共为100万的报销,其中累计医疗费用超过45万了可以按100%报销,小于45万是按照80%报销。
3、报销范围不含门诊
不报销门诊相关治疗费用,非住院治疗的医疗费用,包含普通门诊治疗、门诊特定病种治疗、门诊慢性病种治疗等,不管基本医保是否报销,针对该项责任本次医疗费用都不赔,且不计入年度累计免赔额范围内
惠琼保是购买当年才有效是吗?
根据搜索结果,"惠琼保"保险的保障期通常是一年。
例如,2024版的"惠琼保",参保期截至2023年12月31日,保障期为2024年1月1日至2024年12月31日 。
这意味着,一旦参保,保险的有效期将覆盖整个日历年,而不仅仅是购买的那一年。
不过,具体的保障期限可能会根据不同年份的产品条款有所变化,建议参保前仔细阅读相关条款或咨询官方渠道获取最准确的信息。
海南惠琼保报销条件?
答:1、惠琼保A款,59元/年,保障额度110万元,保障范围包括:(1)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自付的部分,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照80%的报销比例予以报销。
(2)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,累计超过45万元的部分,按照100%的报销比例予以报销。上述两项责任年度累计报销最高100万元。
(3)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(不含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的基本医疗保险支付范围外的治疗性药品费用,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照50%的报销比例予以报销(异地就医:经过医保异地就医备案该比例下降至25%,未经过医保异地就医备案不予报销),年度累计报销最高10万元。
2、惠琼保B款,88元/年,保障额度210万元,保障范围除A款所涵盖的责任外,对于保险期间内,被保险人因罹患疾病,经专科医生诊断必须使用合同约定的《特定药品及适用疾病目录》中药品的,保险公司就其在保险期间内在指定医院或约定的 药店实际支出的药品费用,按照100%的报销比例予以报销(因既往症导致用药的,按30%的给付比例给付),年度累计报销最高100万元。具体保险责任,以《参保须知》、《理赔须知》、《重要告知》约为为准,请在参保过程中仔细阅读。
到此,以上就是小编对于海南惠琼保22版是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于海南惠琼保22版是什么的3点解答对大家有用。
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