大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于自费多少开始统筹支付的问题,于是小编就整理了3个相关介绍自费多少开始统筹支付的解答,让我们一起看看吧。
医保统筹超过多少要自费?
1. 根据国家医保政策规定,医保统筹已覆盖绝大多数基本医疗费用,而不同地区、不同类型的医保报销比例不同,一般在70%-90%之间,因此超过个人账户支付限额后的部分,需要自费。
2. 对于城镇居民基本医疗保险,广州市规定自付比例为20%,即如果医保统筹支付金额达到总费用的80%时,剩余费用需要自费。
而对于职工医保,不同工作年限和人员分类的报销比例不同,自费金额则是根据剩余费用和报销比例进行计算。
3. 此外,医保政策及报销比例也可能随时调整,所以需要及时关注医保政策变化,以及规划好自身的医疗保险方案。
1. 医保统筹超过一定金额后需要自费。
2. 因为医保统筹是指医保基金的总额,当医疗费用超过医保基金的限额时,超出部分需要自费。
3. 不同地区和不同医保类型的限额不同,需要根据具体情况进行查询和了解。
同时,也可以考虑购买商业医疗保险来弥补医保的不足。
儿童医保自费多少可以统筹?
标准 医保支付比例 个人自付比例 统筹最高 支付金额
一级医疗机构 200元 60% 40% 14880元
二级医疗机构 300元 50% 50% 12350元
三级医疗机构 600元 40% 60% 9760元
举例:假设参保居民李某2008年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次,本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付,剩余的25000元,剔除一级医疗机构的200元起付标准后,按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算,统筹支付金额为14880元(为本年度统筹最多可支付的金额),而此次住院李某个人应负担15120元。如同一年度内多次住院(不同等级医疗机构),当然地方不同医院不同报销比例和起付线也不同,上面只能做为参考
问:儿童医保自费多少后才能统筹 答:门诊和住院都是统筹报50%,自费50% 住院的床位费自理,部分药品也是自费
问:江苏儿童医疗保险 答:城镇居民医保,针对城镇户口中没有参加职工医保的人群,小孩肯定在范围内了,不过,目前只在部分城市试点,不在试点城市要等等看,交的费用比较少,100块左右/年,国家办的医保,你可以去户口地街道咨询下,当地有没有开展 农户的话,参加合作医疗
问:普通居民能办儿童统筹医疗保险吗 答:城镇居民医保覆盖人群中就包括了学生儿童,所以学生儿童可以凭户口簿到当地社保经办部门办理参加当地城镇居民医疗保险。
慢病卡个人支付比例?
慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。
到此,以上就是小编对于自费多少开始统筹支付的问题就介绍到这了,希望介绍关于自费多少开始统筹支付的3点解答对大家有用。
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