昆明惠民保的保障内容是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于昆明惠民保的保障内容是什么的问题，于是小编就整理了2个相关介绍昆明惠民保的保障内容是什么的解答，让我们一起看看吧。

昆明惠民保的产品条款？

责任一：医保范围内医疗费用

　　保险期间内，被保险人在中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构因疾病或意外发生的住院医疗费用，按昆明市社会医疗保险相关政策享受待遇后，应由个人负担的医保报销范围内医疗费用。

　　责任二：特定高额药品费用

　　保险期间内，被保险人由指定医院的专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《春城惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。

　　①上述责任一在保险期间内，无论有无既往症，个人累计支付超过1.5万元的，超出部分将按80%比例予以报销。

　　②上述责任二在保险期间内，个人累计支付超过1.5万元的，超出部分报销80%；如既往已罹患恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）则不予报销。

　　上述两项责任在保险期间内合计最高报销额度为100万元。

　　2、保障开始时间是什么时候？

　　“春城惠民保”保障开始时间为2022年4月27日零时起至2022年3月31日二十四时止；

　　个人电子凭证会在参保缴费期结束后出具，预计在4月中旬左右完成，但保障生效开始时间均是2021年4月1日。

　　3、免赔额是什么？

　　保险责任一与保险责任二的免赔额各为1.5万。

　　免赔额具体含义是：指一个保单年度内属于保障责任范围的，保险公司不予报销需要被保险人自己承担的金额。在社会医疗保险报销的部分不计入免赔额，职工医疗互助或其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，可以计入免赔额。

　　4、生育费用是否属于“春城惠民保”报销范围？

　　生育不在保障范围内，但对于生育过程中产生的并发症，所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分，属于“春城惠民保”保障责任一（医保范围内费用）的保障范围。

　　5、门诊可以赔付吗？

　　在指定医院（含门诊部）购买的符合责任二《春城惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用可申请理赔。

　　6、指定医疗机构是哪些？

　　1、保险责任一的指定医疗机构指：中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构

　　2、保险责任二的指定医疗机构指：处方开具的指定医院为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上公立医院或保险人认可的医疗机构（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室）。

春城惠民保怎么样报销？

　一、理赔申请

　　线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔，线下网点详见附录一。

　　二、理赔资料

　　1、医保范围内住院医疗费用理赔材料

　　①理赔申请书（线下申请需要填写）

　　②被保险人身份证件

　　(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)

　　③住院病历（住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结）（如涉及异地转诊，需提供相关转诊备案手续资料）

　　④医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险结算单、大病（互助）保险结算单。若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件；

　　⑤受益人银行账户

　　⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

　　2、特定高额药品费用理赔材料

　　①被保险人身份证件

　　(若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明)

　　②门（急）诊病历/住院病历（住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结）；首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料

　　③影像检查报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告

　　④药品处方（影像件、复印件）

　　⑤药品发票、费用清单。若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件

　　⑥受益人银行账户

　　⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

　　【重要提示】

　　1、若被保险人是未成年人，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明（出生证明、户口本、派出所出具的关系证明等）；

　　2、若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明；

　　3、若被保险人委托他人申请理赔，需提供被保险人（或监护人）亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件。

到此，以上就是小编对于昆明惠民保的保障内容是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于昆明惠民保的保障内容是什么的2点解答对大家有用。