大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司自费药不赔怎么办的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险公司自费药不赔怎么办的解答,让我们一起看看吧。
自费药保险公司拒赔合理吗?
保险公司拒赔自费药不合法。因为作为投保人,其订立保险合同的目的在于获得合理的经济补偿,分散车辆在行驶过程中给他人造成的人身及财产损害的风险。而如果保险公司作为承保人不能将受害人的合理损失全部赔偿,显然不符合投保人的投保初衷。
自费药审判原则有,交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除自费药。保险公司在保险条款中约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任,但考虑到交强险是法定强制保险,具有较强公益性特征,在确定保险公司交强险赔偿金额是不宜扣除自费药。商业第三者责任保险按保险条款约定处理自费药。如果商业第三者责任保险明确约定按照基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任,保险公司依据该约定扣除自费药进行理赔,法院应予以支持。
自费药保险公司不赔吗?
保险公司自费药不一定不赔,还需要看实际情况:
1.车险:一般不对自费药进行赔偿,但是如果车主有附加投保医保外用药责任险,那么发生保险事故后,第三者因为受伤而导致发生的医保外自费医疗费用,保险公司是可以按照保险合同约定进行赔偿的;
2.医疗险:部分医疗险仅保障社保内医疗费用,不过也有部分医疗险可保自费医疗费用,但即便如此,也通常只是可以对被保险人发生的合理且必要的自费医疗费用进行报销,而不报补药等自费药;
3.重疾险:属于定额给付型保险,只要被保险人罹患保险合同约定疾病且达到理赔条件,就可以赔,而不会区分被保险人是否有使用自费药;
4.意外险:一般可保意外身故或伤残、意外医疗等,但大多不保自费药,比如如果被保险人被狗咬导致需要打狂犬疫苗,那么因为狂犬疫苗属于自费药,所以意外险是不赔的,但被保险人因为被狗咬而发生的清洗、处理的医疗费用,意外险则还是可以予以报销的。
一般保险公司对事故中自费药确实不予理赔。一方面这是因为自费药不进医保,在医院发票中不能体现。另一方面在治疗过程中可以由其它药替代自费药。所以在正常情况下,自费药保险公司不会理赔。
到此,以上就是小编对于保险公司自费药不赔怎么办的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司自费药不赔怎么办的2点解答对大家有用。
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