大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于带病投保是谁的责任的问题,于是小编就整理了3个相关介绍带病投保是谁的责任的解答,让我们一起看看吧。
什么是带病参保?
社会保险(城镇职工基本医疗保险、新型农合合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险)都可以进行带病投保。 商业保险,对于投保前的疾病要求进行告知,保险公司会进行核保,对于不同的情况作出延期、责任除外、加费或者拒保的决定。如果是加费承保,出险就会理赔。 根据最新《保险法》规定,商业保险2年后进入不可抗辩状态,也就是带病投保保险公司没有发现,缴费超过3次,保险公司就必须理赔。
怎样算带病投保?
看您这意思投保的是医疗险,医疗险投保🈶一个关键点是续保条款,只要是续保有些产品是发生过理赔就不能续保了;有些是保证续保期内续保无等待期,无需健康告知,过了保证续保期就要重新健康告知后进入下一个保证续保期;还有的是只要续保都不会因为自身身体状况单独调整保费也不会因为上一年理赔过而影响续保。
打开保险合同看看您那个合同续保条款怎么写的?这个是理赔依据!
拿出合同,看条款啊,看条款。
看续保是不是需要重新核保。
如果条款规定,续保之前需要重新核保,那您就是带病投保,不赔正常;
如果条款规定,续保之前不需要重新核保,而且保单新单投保时,您已经尽了如实告知的义务,那么,保险公司应该正常给您理赔。
您的保险业务员呢?TA有义务帮你处理理赔事务的。
[来看我]
带病投保,保险公司会赔付吗?
楼主这个问题很奇怪!不过回答起来也很简单,那就是投保时根据健康告知项目如实告知,具体保险会做怎样的核保决定,一般有如下几种结果:
1.正常投保:保险公司认为这个病不足以影响保险公司承受的风险,就按照操作体承保;
2.加费:就是被保险人身体条件比正常要重一点,但能接受,那就多交点钱咯,多交多少?这个各家公司根据客户的身体情况和投保的险种不同,加的金额也不同;
3.责任免除:病情更严重一点,那就对于这个已经发生病变的器官及其并发症,保险公司不承担责任,除此以外正常承担保障责任;
4.拒保:病情风险大,保险公司不愿承担风险。
带病投保是分情况的。
1:如果是普通的感冒发烧这类的病,那么是不会受到影响的,毕竟都是小毛病……
2:如果是一些不会影响到保险公司核保决定的病,且发病的位置不是目前的患病部位,那么保险公司可能会出于人道主义精神,进行理赔。当然这样的可能比较低,但不是完全没有可能,毕竟做宣传也是很重要的
3:如果是会影响到核保结论的问题,比如乙肝大三阳,等等,那么保险公司就不会赔。
其实很多时候一些病症,如果业务人员不能给到您一个专业的核保参考的话,那么一定全部如实告知,保障自己的权益!各家公司的核保尺度也会有一些区别,同时投保多家进行尝试的好。
最后补充一下有人提到的“两年不可抗辩”,先说结论,如果有业务人员告诉你可以不告知,等过了两年肯定会理赔,那么这样的人可以拉黑了!
先来看看某些业务员口中说的不可抗辩:
是不是看到这条觉得即使不告知也会赔付?事实并非如此,断章取义而已,看看这段话的出处《保险法》第16条:
对于恶意不告知的情况,虽然过了两年,保险公司不能解除合同,但是也可以选择拒赔啊,别忘了保险公司可是有专业的律师天团的,本来就不占理,即使闹事打官司,您觉得能赢?
最后说一句:两年不可抗辩本来是为了保护每一位投保人的利益,使得保险公司不能随意的解除合同,但是并不代表可以故意隐瞒。保险本身就是基于最大诚信原则签署的一份合同,投保人和保险公司都是处于弱势,真正信息沟通的桥梁就是帮您办理保险的业务人员,所以一定要选择一个靠谱的人!
到此,以上就是小编对于带病投保是谁的责任的问题就介绍到这了,希望介绍关于带病投保是谁的责任的3点解答对大家有用。
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