大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗险报销门诊需要提供什么材料的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗险报销门诊需要提供什么材料的解答,让我们一起看看吧。
医保卫生材料怎么报销?
通过以下手续办理医保卫生材料报销:
住院报销;1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。
2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,
3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
医保报销的费用项目是:
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);7、材料费(每次住院最高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定
1、参保人员带卡就医:参加社保之后,一般会发放社保卡,参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务;
2、定点医疗机构开通实时结算业务:参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医疗将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分;
3、定点医疗机构未开通实时结算业务:结算时参保人员需要垫付,然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销;
4、参保人员未带卡就医:如果你是去定点医疗机构看病,忘记带社保卡,并非不能报销,你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销:发生急诊、做计划生育手术、企业欠费没有准时缴纳费用、参保后没有领到卡、正在走补卡换卡程序还没有拿到新卡等,如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,必须由本人全部支付
报销医药费需要哪些材料?
报销医药费需要以下材料
医疗费报销时需要提供的材料有参保人的身份证原件及复印件,医保卡原件及复印件,收费收据原件及复印件,住院费用明细清单,出院小结,疾病诊断证明书,如果在外地就医的话,需要携带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,以及医保部门要求提供的其他材料。
《社会保险法》第三十八条:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
到此,以上就是小编对于医疗险报销门诊需要提供什么材料的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗险报销门诊需要提供什么材料的2点解答对大家有用。
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