保险公司通过什么查询病历

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司通过什么查询病历的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险公司通过什么查询病历的解答,让我们一起看看吧。

保险公司怎样查病历?

保险公司通过什么查询病历

直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料: 申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定:医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志)、体温单、医嘱单、化验单)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

保险公司能查到门诊那些记录?

可以查询到你在医院的看诊记录。 购买保险前,保险公司需要调查你本人的就病记录,但是需要你本人授权,对方才可以委托第三方机构对你就病的医院进行查询工作。 但是,根据《医疗机构病历管理规定法》:

1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。 查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

保险公司可以查到门诊记录。

原因是保险公司在审核理赔时需要核实被保险人的病史情况,因此可以通过社保机构和医院系统等途径查看被保险人的门诊记录。

此外,现在医院普遍使用电子病历系统,保险公司也可以通过线上查询平台获取病历信息。

需要注意的是,保险公司查看病历信息需要遵守相关隐私保护法规,未经被保险人同意不得擅自获取和使用病历信息。

同时,也可以通过购买保险时自愿填写健康告知表的方式,提供个人病史情况,从而减少保险公司查阅病历信息的可能性。

保险公司可以查多久的病历?

可以查任何时期的病历,只要医院还保留。

保险公司查病历的方法有:

1、到医院或者体检中心调查走访,可以通过个人及工作单位组织的体检报告进行调查,或者到医院查询门诊/住院的相关记录,门诊门诊病历最少是要保留15年,住院病历是要保留30年。只要有病历,上面会详细记录病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录是难以造假的,相互制约的。

2、 和被保人或受益人面谈,约被保人和受益人面谈并录音,尽可能了解就医情况、身体状况和债务状况。

3、通过医保记录查询,查看是否长期使用医保卡购买慢性病的药物,也可以查到客户的相关情况。

4、保险公司之间互相查询理赔数据,这种情况下是利用业内关系网,查询客户是否有在保险公司申请过理赔,可以查到什么原因引起的理赔。

5、走访家和工作地,保险公司调查人员通过侧面走访的方式,到被保人居住地和工作地了解情况,跟被保人周围的人了解相关的情况。

6、委托专业的第三方调查机构,保险公司可以委托专业的调查公司进行

到此,以上就是小编对于保险公司通过什么查询病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司通过什么查询病历的3点解答对大家有用。

内容声明:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构》的官方网站或公开发表的信息,内容仅供参考使用!本站为非盈利性质站点,本着免费分享原则,发布内容不收取任何费用也不接任何广告! 【若侵害到您的利益,请联系我们删除处理。投诉邮箱:121998431@qq.com

发表评论

快捷回复: 表情:
AddoilApplauseBadlaughBombCoffeeFabulousFacepalmFecesFrownHeyhaInsidiousKeepFightingNoProbPigHeadShockedSinistersmileSlapSocialSweatTolaughWatermelonWittyWowYeahYellowdog
评论列表 (暂无评论,8人围观)

还没有评论,来说两句吧...