大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险包括肺炎吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险包括肺炎吗的解答,让我们一起看看吧。
新冠疫情发生前买过重疾险的,确诊后是有赔付吗?有何分享?
按照重疾险的保险责任,新冠肺炎作为一种新的疾病,并没有列入重疾险的保险责任,所以确认新冠肺炎是无法得到重疾险理赔的。
但是,因为新冠肺炎可能还会引发其它的并发症,比如肾衰竭、深度昏迷等,还有可能因为免疫力降低导致其它的感染,如脑炎等。
所以,新冠肺炎虽然不是重疾保障范围,但是如果伴有其它并发症属于重疾保障范围,同样是可以获得赔偿的。
另外,由于新冠肺炎虽然是一种全新的病种,但是其危害程度并不小。所以为了应对这种突发情况,很多保险公司临时扩充了重疾保障责任,比如增加因为新冠肺炎导致的身故、新冠肺炎的危重症状态列入重疾等等。具体要看你投保的保险公司的政策了。
因此,新冠肺炎感染后,是否能够获得重疾险赔付,不能一概而论。
需要对照具体的合同看赔付范围,也就是对什么是重疾的定义,保险合同不是我们觉得是重疾就是,有很多具体的标准;同时,需要看合同的免赔范围,也就是即便达到了重疾标准,但是什么原因引起的重疾也很关键,在免赔范围内引起的是不赔付的。新冠病毒理论上属于一种病毒,造成肺部感染,整体上还达不到重疾的标准,大概率不会赔付。此外,买保险前一定别看宣传页多好就买了,一定要结合自己的需求,认真看合同,特别是免赔范围。
在这场大疫中病逝者,参保人能否享受重大疾病保险的所有理赔?
大多数的重疾险可以获得理赔,个别不含寿险责任的重疾保单可能获得不了理赔。
含寿险责任的保单
大多数重疾险都含有寿险责任,即身故责任。无论是意外还是疾病造成的身故,只要死亡的原因不是免责条款所规定的,那么都是都是可以获得身故赔偿的。
因感染新冠状病毒死亡,不属于免责的责任,所以身故理赔一定是可以获得理赔的。
不含寿险责任的保单
不含寿险责任的重疾保单是不保障身故责任的,能不能赔那就看身故前所表现的状态是否能达到病种的定义标准。
比如有个病种交“深度昏迷”,如果身故前昏迷,且达到了达合同的规定的标准那就可以获得赔偿。
重疾与身故不可同时赔偿
大多数的重疾保单,寿险与重疾是共用保额,即重疾与身故只能赔其一。比如重疾已经赔偿了,那么寿险就不能再赔了。
所以,能不能赔,能不能全赔,那得具体问题具体分析了。
重疾险:不一定赔。
重疾险的理赔条件,可以分为3类:
1. 确诊即赔:合同里约定的疾病,比如恶性肿瘤等;
2. 实施了约定手术:比如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等;
3. 达到疾病约定状态:包括双目失明、双耳失聪、严重脑损伤、瘫痪、深度昏迷、多个肢体缺失等。
由于这个疾病新近才出现,保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的25种重疾,是不含这个疾病的。不过,不同公司的重疾险条款,都会在25种之外附加其他病种,有些条款中包含了“终末期肺病“,如果不幸得了新冠肺炎,且到了“危重型”的临床分型,一般是满足“终末期肺病”的理赔标准的。
所以,需要看一下保险条款中是否含有“终末期肺病”这一保障,如果有,那么万一到了危重型的程度,是可以理赔的。
这个必须符合重大疾病条件才行,只是普通治疗治愈的肯定达不到,如果重病人,接近死亡,抢救回来的,就有可能能赔付,具体看医生出具的诊断证明!病历,检查报告等医院文件!
视频加载中...我是“话险为宜”,一名财经领域创作者,非保险从业人员,我来回答这个问题。
回答这个问题之前,我们首先要了解重疾险是一个什么样的险种。
顾名思义,重疾险为保障重大疾病而研发设计,作为一款定额给付性的保险,只有当被保险人发生合同中规定的疾病且疾病所致后果达到合同规定的情况,由被保险人一次性给付保险金。
需要强调的是,“需达到规定的疾病的后果”这一条件是很多人忽略的一个重要条件。举个例子,“中风”被定义为重大疾病,但是要想达到赔付的条件必须要求被保险人因为“中风”而失去自理能力或造成残疾。
也可以这么认为,如果被保险人“中风”后经过治疗,恢复正常,那么在这种情况下,保险人不予赔偿。
解答:疫情中病逝者,能否获得赔偿?
此次疫情,即新型肺炎,总归来说只是肺炎,目前来说绝大部分重疾险中,肺炎都不在保险责任范围内。
但是,如果由肺炎引起来的下列后果,是可以申请理赔的。如:
1.被保险人的深度昏迷(用呼吸机维持96小时);
2.肾衰竭透析90天;
3.被保险人身故(要附带有身故责任的重疾险才可以赔付,目前大部分的消费型重疾险并无附带身故责任)。
写在最后:
对于新型肺炎,重疾险能够报销的部分包括但不限于以上列举的几个方面。毕竟新型肺炎是一个全国性的病毒感染,各大保险公司对此都会有特殊的报销措施,可以根据投保的公司官网进行进一步了解,或是直接联系业务员进行咨询。
另:当前疫情防控工作成效初显,但防控工作仍然任重而道远,作为一名普通国民,我们应当做到不传谣、不造谣、不信谣。少外出,少聚会,对自己负责,对祖国负责。武汉加油,中国加油!
保险不会骗人,人才会骗人。我是“话险为宜”,客观、中立看待保险,还原保险真相。
就平常的普通保险来说,疫情至故是不赔付的,新型肺炎属于新型病毒,不属于之前的重大疾病,不被列入保障范围,也属于不可抗力因素导致的,无法进行理赔。
但是有些重疾险就不一样,如果包含了身故保障,只要在保障期内,不管是疾病还是意外身故,或者是自然死亡,都能够进行理赔的。
在这次疫情中,那些买了健康险和人寿险的会怎样赔偿呢?
首先,健康险通常是指报销因住院产生的医疗费用的;人寿保险分为两个,身故和重疾给付。
那么,来看一下这次的疫情会导致什么样的结果:1、疑似病例在一段时间的住院治疗后没有被确诊,康复出院。2、住院治疗一段时间后确诊为新冠肺炎,并且治愈出院。3、住院治疗后确诊新冠,而且没有治愈,最后身故了。4、住院治疗期间没有被确诊为新冠,而且也身故了。
那么再来具体看看都怎么赔偿。
第一种情况的,走健康险进行住院医疗的理赔,如果有社保或者农合的,在那边报销之后,健康险根据条款对剩余部分的金额进行赔付。所有的报销金额相加后不超过发票的总金额。
第二种情况的,医保和政府财政会承担所有治疗期间产生的费用,那么商业保险公司就不存在再报销什么费用的问题。
第三种情况的,同样的治疗费用全部由政府承担了。那么保险公司需要按照病故者的寿险保额,赔付身故保险金。
第四种情况的,就是按第一和第三条的情况相加起来,健康险赔付住院治疗的发票部分,寿险赔偿身故的部分,身故保险金跟发票没有关系,任何机构不可能开一张发票说某某人价值多少钱。
还有,适用于这四种情况的,如果病人有投保住院津贴保险,那么,不管是有没有确诊,有没有报销完医疗费,保险公司需要按这个人的实际住院天数,按多少钱一天给这个人一定金额的住院津贴,这个跟发票无关,额外的。
再有就是,不管是不是确诊新冠,只要病人的病情达到了一定的严重程度,比如说呼吸衰竭的一定程度,血氧浓度下降到一定值,等一些其他指标,那么病人投保的重大疾病给付保险就需要赔付规定的保额出来,这个也跟发票无关,跟他的症状严重程度相关。而且,针对这次的疫情,对于投保了重疾给付保险的客户,保险公司对于确诊新冠的,有一笔额外的新冠给付金,大概是他重疾保额的20%。就是说他只要确诊了,保险公司就理赔他一个相当于他重疾保额20%的保险金。如果后续发展到严重的,再给付他的重疾保险金。如果身故的,给付相应的身故保险金。这个也跟他是否有医保,是否已经报销了医疗费没有任何关系。
还有就是,第二种情况下,虽然康复出院了,而且政府也全额买单了。千万不要以为健康险就没有用了,参考当年非典的治愈患者,目前可没有听说会承担以后可能会出现的后遗症或者并发症的治疗费用。这些医疗费用还是要看以后的医保和健康险来解决。
到此,以上就是小编对于重疾险包括肺炎吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险包括肺炎吗的3点解答对大家有用。
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