大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于海南惠琼保22版只能住院报销吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍海南惠琼保22版只能住院报销吗的解答,让我们一起看看吧。
海南惠琼保报销条件?
答:1、惠琼保A款,59元/年,保障额度110万元,保障范围包括:(1)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自付的部分,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照80%的报销比例予以报销。
(2)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,累计超过45万元的部分,按照100%的报销比例予以报销。上述两项责任年度累计报销最高100万元。
(3)保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院(不含门诊特定病种、门诊慢性病种)所产生的基本医疗保险支付范围外的治疗性药品费用,在扣除年度累计2万元免赔额后,按照50%的报销比例予以报销(异地就医:经过医保异地就医备案该比例下降至25%,未经过医保异地就医备案不予报销),年度累计报销最高10万元。
2、惠琼保B款,88元/年,保障额度210万元,保障范围除A款所涵盖的责任外,对于保险期间内,被保险人因罹患疾病,经专科医生诊断必须使用合同约定的《特定药品及适用疾病目录》中药品的,保险公司就其在保险期间内在指定医院或约定的 药店实际支出的药品费用,按照100%的报销比例予以报销(因既往症导致用药的,按30%的给付比例给付),年度累计报销最高100万元。具体保险责任,以《参保须知》、《理赔须知》、《重要告知》约为为准,请在参保过程中仔细阅读。
1、投保人可下载相关的应用软件,填写本人资料并注册账号,随后可按页面提示提交有关材料并申请理赔;
2、投保人可拨打“惠琼宝”的全国统一电话,或者拨打海南的客服电话,向客服说明情况后申请理赔;
3、投保人可携带相关材料,前往相关保险公司的店面去申请理赔,具体的网点可以在合同中查询到。
海南惠琼保报销范围?
海南惠琼保A款:
1、医保目录内住院保障:保额100万,扣除2万免赔额,经医保结算后,报销80%。
2、医保目录内特定药品保障:与医保目录内住院保障共享100万保额,2万免赔额;经免赔额、医保结算后,对于超出45万的部分100%报销。
3、医保目录外住院自费药保障:扣除2万免赔额,经医保结算后,报销50%,一个保单年度内最高报销10万元。
海南惠琼保B款:
1、医保目录内住院保障:同A计划。
2、医保目录外住院保障:与医保目录内住院保障共享100万保额,2万免赔额;经免赔额、医保结算后,对于超出45万的部分100%报销。
3、医保目录外住院自费药保障:保额100万,报销同A款计划。
4、特定高额药品保障:无免赔额,100%报销,最高报销10万元。
海南惠琼保个人支付多少才能报销?
海南惠琼保个人支付部分1300元,能报销的亲如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
到此,以上就是小编对于海南惠琼保22版只能住院报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于海南惠琼保22版只能住院报销吗的3点解答对大家有用。
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