健康告知通过为什么还被拒保

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于健康告知通过为什么还被拒保的问题,于是小编就整理了4个相关介绍健康告知通过为什么还被拒保的解答,让我们一起看看吧。

渝快保审核通不过什么原因?

健康告知通过为什么还被拒保

比如不符合健康告知,患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,投保医疗险或重疾险是不符合健康告知要求的。

生病住院发生过保险理赔记录,这样在投保医疗险或重疾险会被直接拒保。

从事高危职业的话,不符合投保的范围,核保也会不通过。

医保卡拒保是什么意思?

1、健康告知不符合:

在健康告知中会问到“您2年之内是否发生过住院或者手术”,如果是既往史比较严重的慢性病,如三高、大三阳等,医疗险拒保是比较常见的现象;

2、医保卡外借:

告知时身体健康正常,不过由于医保卡外借过,牵涉到高血压、肾功能等疾病的话,也有可能会拒保;

3、被其他公司以附加条件承保:

如果被其他公司以延期、拒保、加费或者责任除外投保,在投保时会比较麻烦,特别是拒保的话,第二家保险公司医疗险拒保的情况也有;

买重疾保险因为健康告知隐瞒被拒保保费退吗?

在购买重疾保险时,如果因为健康告知时隐瞒了相关信息而导致后来被保险公司发现并拒保,保费是否退还取决于隐瞒的性质和保险合同的具体条款。以下是几种常见情况:

1. 故意隐瞒:

• 如果投保人故意隐瞒了重要健康信息,且这些信息对保险公司的承保决策有实质性影响,保险公司有权解除合同并不退还保费。这是因为投保人违反了诚信原则和合同中的如实告知义务。

2. 重大过失:

• 如果投保人并非故意,而是因为重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响,保险公司虽然拒赔,但往往会退还保费。这是因为保险公司认识到投保人并非有意欺骗,只是由于疏忽或不了解情况而未能提供完整信息。

3. 等待期内出险:

• 如果在等待期内(保险合同生效后的一定时期内,通常为90天到180天)被保险人确诊患有合同约定的重疾,保险公司可能会拒赔,但通常会退还已缴保费,因为等待期正是为了防范逆选择和道德风险设计的。

4. 犹豫期:

• 在犹豫期内(通常为10天到15天),投保人有权无条件解除合同,保险公司需退还全部保费。犹豫期内补充告知并决定退保,一般不会有损失。

5. 保险公司已知未如实告知:

• 如果保险公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况,但依然选择承保,那么在后续发生保险事故时,保险公司不得以此为由解除合同或拒赔。

因此,如果因为健康告知隐瞒而被拒保,保费是否退还主要看隐瞒的性质(故意还是过失)、保险事故发生的时间(是否在等待期内)、以及保险公司的具体政策。在实际操作中,保险公司会根据合同条款和相关法律规定来决定是否退款以及退款的比例。如果对拒保和退款有争议,投保人可以与保险公司协商解决,必要时也可以通过法律途径来维护自己的权益。

健康告知业务员不承认没告诉怎么办?

有朋友想买保险,但是在健康告知的时候隐瞒自己的病情,害怕自己买不到保险。这种情况下,投保时未如实告知该怎么办?

保险公司就这一情况,推出了补充告知服务,方便投保人就投保时因故未作告知,或告知不详、告知有误进行补救。

补充告知属于保全业务,投保人可以就之前未告知的内容向保险公司提出,并进一步补充告知。

补充告知之后,原有的保单将由核保员进行审核。补充告知的核保除了要考虑投保时的情况,还要结合被保险人目前的健康情况综合考虑。

那么补充告知后,原有保单可能会出现什么情况?

1、原保险合同按原条件继续承保。

即补充告知之后,不影响原有的核保结论,保单继续按原条件承保。

2、原保险合同要附加条件承保。

即补充告知之后,已影响原有的核保结论,可能会影响保险公司厘定费率或合同成立的条件,但还不至于拒保,这时就可能会出现加费、部分责任除外等处理,会以批单形式附上一个特别约定。

3、原保险合同不接受承保。

即补充告知之后,保险公司认为告知的异常不符合承保范围,要求解除合同。

到此,以上就是小编对于健康告知通过为什么还被拒保的问题就介绍到这了,希望介绍关于健康告知通过为什么还被拒保的4点解答对大家有用。

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