大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于门急诊医疗险可以重复报吗的问题,于是小编就整理了6个相关介绍门急诊医疗险可以重复报吗的解答,让我们一起看看吧。
医疗险可以重复报销吗?
理论上是有可行性的,但具体还要看你买的不同产品的保障内容。
医疗险的报销前提是费用是实际发生的,在保障范围内的,在指定范围医院进行的,与此同时,还不能不正当获利。
所谓的不正当获利,就是一份费用,多处报销。不可能出现只花了100块钱,拿着同一份发票,ABCD各报一次,拿回来400的情况。
医疗保险可以重复报销吗?
医疗费用不能重复报销。
并非是买了好几家产品就可以报销好几次,医疗费用不能重复报销。根据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。费用补偿型医疗保险应该遵循补偿原则,不论被保险人投保几份医疗保险,医疗费用只能报销一次。
医疗费用可以重复报销吗?
不可以。
医疗险的保障项目一般包括门诊医疗、住院医疗、住院津贴,从下图可以看出,除住院津贴是定额给付外,其他两项都是报销补偿型的。
购买时需要尤其注意,相似保障范围买多少份都只能报销1份,可购买两个保障范围不同的医疗险,例如1款是报销额度为1万的住院医疗险,另外一款则是免赔额为1万的住院医疗险,两者就基本没有重合度。在意外险里面,我们也提到,门诊医疗和住院医疗的保障是和意外医疗的保障范围是有些重合的。
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大白 (微信公众号:大白保)
十年以上保险行业从业经历,关注大白,买保险不踩坑。
报销医保能重复报几次吗?
医疗保险不是只能报销一次,而是根据保额来算的。医疗保险属于报销型保险产品,大多都是一年保障期,那么在一年之内,医疗保险可以无限次数进行报销,但如果保额报销完毕,那么这一年之内就无法再使用该医疗保险进行报销了。
比如某医疗险保额二十万,保障期为一年,则若报销一次,但仅用了五万保额,则还有十五万保额可以使用,一年保障期内该医疗保险还可以继续用,直到用完二十万保额为止。
一般我们参加医疗保险都是具有基本医疗保险和大病补充医疗保险的,我们发生疾病住院的时候会根据住院费花费的金额,先在基本医疗保险进行报销,如果医疗费超出了基本医疗保险的限额以上部分,可以进入大病保险进行二次报销。如果还参加有商业补充医疗保险,可把报剩的部分还可以去商业保险公司进行最后报销。
2份不同的医疗保险可以赔付?
两份医疗保险住院不一定都能赔,因为两份医疗保险是不可以重复报销的。医疗保险属于报销型保险产品,不能重复报销,也就是说,医疗保险A已经报销过的费用,医疗保险B不能再次报销,而只能对医疗保险A还未报销的部分进行报销,且医疗保险A和B加起来报销的医疗费用不能超过被保险人实际花费的医疗费用。
因此,如果两份医疗保险的报销范围和报销标准都是一样的,那么是无法同时、重复的进行报销的。
如果在两个或以上保险公司买重病医疗险,生病后可以重复理赔吗?
商业人寿保险的理赔责任包含身故、重大疾病、意外残疾、意外医疗、住院医疗和住院日额补贴。统称保障型保险产品!
其中身故险、重大疾病险、意外险(意外身故和意外伤残赔付),这三类属于给付型的,也就是买多少额度,买多少份,只要发生了合同约定的情况,该赔多少就赔多少,多个保险公司多份保单可以叠加赔付。【当然,现在也有重大疾病医疗险或者防癌险,是医疗费用报销而不是给付型的,那么如果多个公司多份这样的报销型产品,是不能重复报销的】
而意外医疗险、住院医疗险这两类属于报销型,理赔时需要根据医院的病历本、用药清单、收据发票等,如果事先经过社保报销的,还需要社保报销分割单等资料提交商业保险公司申请理赔。这两类都属于实报实销,花10000块医疗费,报销的最高额度就是10000块。意外医疗险可以报销猫抓狗咬、踢球打球摔伤、爬山摔伤等意外造成的伤害损失,意外门诊和意外住院均可报销。而住院医疗险必须经过住院产生的医疗费用才能报销,无论是意外住院还是疾病住院都可以,这是二者的区别。一个侧重“意外”,一个侧重“住院”!
住院日额补贴险属于津贴型产品,根据住院的天数来给付,比如住院一天额外补贴500块,那么住院20天,就补贴10000块。当然,补贴的多少跟购买的份数有关系。
商业保险的各个附加险种责任不同,相互组合才能得到一个完美的方案,解决人身的各种健康和安全问题。一份全面的产品方案一定要包含以上六个理赔责任,要不然就有可能出现买了保险得不到理赔的情况。
在两个或以上保险公司买重病医疗险是可以重理陪的。
第一点:商业保险的重疾保险,是按保额赔付的,买的多就陪的多。
第二点:商业保险的重疾保险,你无论买几份,或者几个保险公司购买的。只要医院的诊断和病理报告。以及病例复印以后,交给保险公司就可以了。
只要有一个保险公司确认,赔付你大病险,其他公司也能赔付。保险公司的责任都是一样的。
总结:重疾保险,是可以多家理陪的,互不冲突。放心吧,可以理赔。
最后:祝你好运!一切顺利!
今天跟大家聊一下保险的重复理赔。总结了问这个问题朋友的基本情况。
第一种,有朋友认为保险产品好,想多买几份。
第二种,这个可能更普遍一些,就是不知道怎么被忽悠的,同一款保险产品买了不止一个。
01如果出现了问题,是不是可以向多家保险公司同时开始理赔?
这个问题的核心点其实比较简单,关键要看咱们买的产品类型是不是补偿型,说白了就是能不能报销的那种。
如果不是补偿型,基本上买了几份,该向几家保险公司理赔,就向几家理赔;
如果是补偿型的,那可能买多了就重复了。
02不是补偿型的,最典型的就像意外险、定额给付的重疾险、寿险,买几份报几份。
如果你买了三份意外险,出现意外后,就向这三份意外险所属的保险公司理赔,应该理赔三份的钱。
03但是这里头有一点大家要注意,儿童寿险是不能重复理赔的。
保监会对于儿童寿险有20万的理赔上限,为什么?
大家可以重点考虑道德风险这个问题,所以儿童寿险不能重复理赔。
关于补偿型的最常见的医疗险、财险、车险这些,说白了都是出现问题之后,拿着单据去报销,这些不能比我们花费的额度高。
比如看病花了1万,再多买多少份,都不可能报销超过1万元。
当然也有一个小意外,一些补贴型的医疗险,比如说住院日额保险,就是你住了多少天赔多少钱,这个是可以多加,可以重复理赔的。
04哪些保险是可以重复理赔的,哪些不能呢?
1、意外险,分情况看
意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,得分开看:
由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的。
意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿性保险,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。如果保额超过了医疗费用,就属于不当得利了。
2、重疾险,可以
重疾险不是以身故为保障内容,最大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。
3、寿险,可以
寿险也是以人的生命为保险标的的,所以也是可以重复获赔的,但是儿童寿险也有例外,不可以重复理赔。
儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额
在不能“叠加”理赔的案例中,儿童寿险是较为特殊的情况。在儿童身故保险保障方面,保监会规定的最高投保额度是:
10岁以下,最高赔付20万元;10岁到18岁,最高赔付50万元。对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。
需要注意的是,根据保监会规定,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。
4、医疗健康险,不可以
这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。
但是补贴型医疗险也有例外,可以买多少赔多少。
5、家财险,不可以
家财险大家接触的可能不多,但其实这是一个不能重复获赔的最重要险种。当你为自己的房屋购买了家财险之后,一旦发生了保险事故,保险公司是按照实际发生的损失为限进行赔付的。
但是要区分足额投保和不足额投保,在买家财险的时候,保额一定不要超过保险标的的价值,否则这钱就白花了。
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到此,以上就是小编对于门急诊医疗险可以重复报吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于门急诊医疗险可以重复报吗的6点解答对大家有用。
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