大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居家隔离什么保险能赔的问题,于是小编就整理了3个相关介绍居家隔离什么保险能赔的解答,让我们一起看看吧。
火车隔离险赔付规则?
1、本人确诊或为密接
这种情况100%能赔,提供隔离证明(列明原因:确诊/密接)、隔离通知书即可申请理赔,确诊不仅能拿到隔离津贴,还能获赔一笔确诊津贴。
2、居住地/工作地被列为中高风险地区
因此导致的强制集中或居家隔离,100%能赔,提供隔离证明、被列为中高风险地区的官方声明、隔离通知书,即可申请理赔!是不是中高风险地区,以【国务院客户端小程序】中公布的为准。
3、途经地/目的地被列为中高风险地区
例如,某人从低风险地区到低风险地区出差,出差地的居住地、路上住的酒店、返回住的酒店被列为中高风险地区,因此被强制隔离了,这也能申请理赔。中高风险地区以国家公布的为准。
隔离险怎么申请理赔?
【1】报案
当发生保险事故,我们就可以直接拨打理赔电话,向保险公司提供保单号或有效证件号码、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。报案后,工作人员会告知我们理赔流程、所需的理赔资料。
【2】提交理赔资料
一般情况下,隔离险的理赔资料需要提供:被保险人“飞机或火车”乘坐凭证;被保险人被隔离通知或政府部门处理的证据;被保险人隔离期间的消费票据和清单;身份证、银行卡以及索赔申请;理赔需要的其他资料等。
【3】理赔资料审核
一般在资料齐全,事故责任明确的情况下,审核周期通常在5-7个工作日,时间较长的通常是在20-22个工作日。
不过隔离险通常会出现“被隔离却没有产生理赔”“退保手续费高昂”“理赔证明材料苛刻无法提供”等问题,我们在投保时,一定要注意合同条款以及责任免除条款。因为多数隔离险是不赔付居家隔离的,而且通常会规定虽被集中隔离但未自费支付隔离费用的,或者是所在地区被列为国家公布的中高风险地区的,保险公司也不承担理赔责任。
【4】领取赔款
如果我们的资料审核成功,没有其他问题,那么理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。
阳光隔离险有理赔成功的吗?
有的。但是有不予理赔的情况,如下:
1、次密接
次密接是密接的密接,并不在隔离津贴险的保障范围之内,这点要关注!
举个例子:静安区的奶茶店有人确诊了,李雷去过奶茶店,被官方列为了密接人员,韩梅梅(后续未确诊新冠阳性)作为李雷配偶,也被要求集中隔离了,但韩梅梅仅为次密接,保险不予赔付。
2、一般接触者
举几个案例:
张三同小区有人确诊了,整个小区(非中高风险区域)都被要求强制居家隔离;
乘坐的高铁上有人确诊了,张三被强制隔离;
工作办公楼(非中高风险区域)有人确诊了,张三被强制隔离。
这几种情况,如果张三不符合密接或者确诊新冠阳性,是无法获赔的。
3、全小区封闭管理
这两天上海很多小区封闭管理(无确诊、不是中高风险区域),居民只进不出,并要在48小时完成两轮核酸检测。这属于临时的疫情防控政策,不在隔离津贴险的保障范围之内。
4、保险等待期内出险
隔离津贴险一般都有2天等待期内,投保2天后责任才会生效,如果在这2天内就被强制隔离了,即使符合条件也无法获赔的。
5、主动前往/途经中高风险地
这种“明知不可为而为之”的违规行为,显然是不可取的,隔离津贴险也是不赔的。
6、境外返回境内时导致的隔离
保险保的是不确定的风险,而境外默认都是高风险地区,回来100%隔离,这种确定的风险不在隔离津贴险的保障范围之内,这比较好理解。
7、返乡导致的隔离
以上海为例,为了防控疫情,现在很多城市对上海返回的人全部要求强制隔离,除非满足任一理赔条件,否则就属于免责条款,无法获得理赔。
8、不能提供隔离证明
隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料,没有就等于资料不完整,保险公司不会开始审核,而是会通知补充材料。
很多人问隔离证明找谁开,最简单的是居委会/村委会!
另外,各级政府、各级卫健委、街道、管理委员会等开具的也可以,隔离证明上要有【被保人的姓名+身份证号+隔离时间+隔离地点+隔离原因】,且一定要有出具部门的官方印章确认。
重点:小区、物业等出具的材料不被认可。
到此,以上就是小编对于居家隔离什么保险能赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于居家隔离什么保险能赔的3点解答对大家有用。
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