沪惠保非既往症人群是什么意思 沪惠保按照非既往症人群什么意思

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于沪惠保非既往症人群是什么意思的问题,于是小编就整理了4个相关介绍沪惠保非既往症人群是什么意思的解答,让我们一起看看吧。

沪惠保既往症和非既往症的区别?

沪惠保非既往症人群是什么意思 沪惠保按照非既往症人群什么意思

1 沪惠保非既往症和既往症是两种不同的医保现象;既往症是指参保前已经患有特定的疾病,沪惠保在这方面提供了保险金补偿;而非既往症则是指未先前罹患过,保险将按照不同的方案来保障。
2 沪惠保实行对于罹患既往症的参保人提供保险金支付的政策是因为这些病患需要更多的医疗服务和保障,需要支付更多的医疗费用,而非既往症参保人通常不需要这些额外支持,因此沪惠保的政策制定需要有所不同。
3 在参保的时候,需要了解自己的患病情况,以便选择最适合自己的保险方案,从而得到最好的医疗保障。

沪惠保的既往症和非既往症的主要区别在于报销比例不同。
既往症是指在参保之前就已经存在的疾病或病情,而非既往症是指在参保之后发生的疾病或病情。
沪惠保对于既往症的报销比例相对较低,一般只能报销50%至70%,而对于非既往症的报销比例较高,一般可以报销80%至90%以上。
既往症和非既往症的区别在医疗报销中还有其他方面的不同,例如在报销限额、报销范围、报销时间等方面也会存在不同,需要具体根据不同的医疗保险政策来了解。

在于是否在保险购买前已经存在相关疾病的情况。
既往症指的是在保险购买前已经患有的疾病,而非既往症则是指在保险购买前没有患有的疾病。
在沪惠保中,既往症需要进行告知并可能会影响保险的承保和理赔,而非既往症则不需要告知。
需要注意的是,沪惠保对于既往症的定义和范围可能会有所不同,具体以保险合同为准。

沪惠保特定住院自费范围?

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

特定住院自费医疗费用保险金:年度免赔额为2万,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额为100万。其中,单品药品费用的年度限额是30万,单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万,PET-CT每年仅限报销一次。但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用,才能获得报销;

沪惠保报销范围自费和自付?

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

沪惠保报销比例?

沪惠保不设健康告知和年龄要求,只要是上海医保的在保人员,都可以参保。在前端投保时不区分身体状况,理赔时区分既往症和非既往症。所谓的既往症人群,是指投保日前两年内,登记或有过门诊大病报销的人群,具体范围为投保时不做区分,住院理赔时,既往症人群报销比例50%,非既往症人群70%。特定药品理赔时,既往症人群30%,非既往症70%。

到此,以上就是小编对于沪惠保非既往症人群是什么意思的问题就介绍到这了,希望介绍关于沪惠保非既往症人群是什么意思的4点解答对大家有用。

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