大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于沪惠保多少钱可以申请报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍沪惠保多少钱可以申请报销的解答,让我们一起看看吧。
上海沪惠保起付是多少?
上海沪惠保起付费是115元。上海市民都可以参加,可以在医保卡里扣钱,也可以用你的医保卡里帮别人扣钱。沪惠保是从2021年7月份开始计算,每年度结算一次。也就是2022年7月以前要重新付费,上一次的费用到6月底不能再用了。2022年具体的费用还不知道。
沪惠保报销范围和报销比例?
报销30%-70%不等,具体详情为:
1、医保外住院自费医疗费:报销范围覆盖了最高100万的医疗保障,其中含有医保外用药单次药品限额30万,单次手术材料费20万 PET-CT每年仅限1次;在扣除首次投保基础年免赔额统一降为1.6万/2022年、2023年健康持续参保免赔1.5万/2021年、2022年、2023年三年持续参保优待免赔1.4万,非既往症报销比例为70%、既往症患者50%;
2、国内特定高额药品费用:报销范围最高是100万,其中包括了36类高额药品,含有上海二级以上医院门诊或者上海药店直付或者送药上门的责任;经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;
3、质子重离子医疗保险金:报销范围最高是30万,包括了上海具备质子重离子医疗机构医疗费用,经过社保报销后0免赔,非既往症70%, 既往症30%;
4、海外特殊药品费用保险金:报销范围最高是30万,包括了15类海外特殊药品,经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;
5、CAR-T医疗保障金:报销范围最高是50万,2类CAR-T医疗,是指阿基仑赛注射液奕凯达、瑞基奥仑赛注射液倍诺达两类药品,经过社保报销后0免赔,不分既往症患者还是非既往症人群,报销比例达到了100% 。
沪惠保门诊报销范围?
上海沪惠保所能报销的范围为:
1.特定住院自费医疗费用保险金:年度免赔额为2万,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额为100万。其中,单品药品费用的年度限额是30万,单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万,PET-CT每年仅限报销一次。但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用,才能获得报销;
2.国内特定高额药品费用保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额为100万;
3.质子重离子医疗保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额为30万
上海医惠保报销范围?
1、保障基本医保范围内个人自付部分:住院、门诊治疗以及使用国家“双通道”药物产生的国家医保目录内花费,职工和群众基本医疗保险政策范畴内住院报销比例为80%和70%左右,也有一部分需个人自费;
2、保障基本医保保障范围以外部分:主要保障住院治疗和门诊医治产生的合理且需要的国家医保目录外自付的药物和高值医疗耗材;
3、重特大疾病再保障部分:为进一步减轻重大病症病人医疗费压力偏重的问题,对经上述二项保障义务保障后个人压力医疗费再给予赔付;
4、部分特殊重特大疾病补充保障责任:依据相关的合同规定,对部分特殊重大疾病进行补充保障,以进一步减轻有关病人巨额花费压力。
沪惠保能报销些什么?
回答如下:沪惠保是指上海市居民医保和城镇职工医保,两种医保都可以报销以下医疗费用:
1. 门诊费用:包括挂号费、诊查费、检验、检查、治疗、手术、护理、注射等费用。
2. 住院费用:包括住院治疗费用、护理费、手术费、检查、检验、药品费等。
3. 药品费用:包括门诊和住院用药费用。
4. 特殊病种治疗费用:如肿瘤、尿毒症、艾滋病等治疗费用。
5. 慢性病治疗费用:如糖尿病、高血压、冠心病等治疗费用。
6. 中医治疗费用:包括中药、针灸、推拿、拔罐等治疗费用。
7. 康复治疗费用:如康复理疗、言语治疗、职业治疗等治疗费用。
8. 其他医疗费用:如输血、器械使用、护理用品等费用。
需要注意的是,每种医保的报销比例和报销限额不同,具体情况需要根据当地医保规定来确定。
到此,以上就是小编对于沪惠保多少钱可以申请报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于沪惠保多少钱可以申请报销的5点解答对大家有用。
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