医保不能报销的范围 医保不能报销的范围有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医保不能报销的范围的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医保不能报销的范围的解答，让我们一起看看吧。

医保报销中哪些病不在报销范围内？

不属于医保报销范围的疾病如下：

1、服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；

2、非疾病治疗项目类。各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目；

3、诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

4、治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源。除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

5、各种不育症、性功能障碍的诊疗项目。

医保报销流程如下：

1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；

2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科；

3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

不能报销的病

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

(1)服务项目类：这一类包括挂号费、制作病历的工本费等等。以及医院提供了标准的医疗服务，但要求提供附加的服务或是优质的特殊服务等的医疗服务;

(2)非疾病治疗类项目：例如整形、美容、医院咨询或是保健性的诊疗等等不是自身身体原因引起的疾病;

(3)各种诊断的设备和医疗材料类：在诊断过程中需要用到先进的医疗设备检查的，或是安装各种治疗的器具;

(4)治疗项目类：各个器官的移植或是组织的移植，还有各种辅助性的疗法项目都是不属于报销范围内的。除此之外还有不孕、性功能障碍和科研性诊断的项目。

不在医保报销范围内的项目1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;

到此，以上就是小编对于医保不能报销的范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于医保不能报销的范围的1点解答对大家有用。