北京普惠保怎么理赔 北京普惠保怎么理赔电话查询

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京普惠保怎么理赔的问题,于是小编就整理了5个相关介绍北京普惠保怎么理赔的解答,让我们一起看看吧。

北京普惠保险怎么报销?

北京普惠保怎么理赔 北京普惠保怎么理赔电话查询

北京普惠保险报销方式有线上线下两种:

一、线上

1、首先需要打开进入微信搜索“北京普惠健康保”公众号。

2、然后需要进行关注“北京普惠健康保”微信公众号,并进入主页。

3、打开主页之后,可以在信息中找到“参保须知”,点击后在弹窗口中点击“理赔须知”。

4、打开“理赔须知”后,根据里面的详细介绍,可选择线上申请方式,来进行相关报销的流程。

二、线下

1、被保险人可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。

2、保险公司线上审核完成后,需寄送理赔原件材料至服务中心线下网点。

北京普惠健康保险如何理赔?

线上理赔:可在“北京普惠健康保”公众号的“理赔专区”进入“我要理赔”,按照页面提示填写信息即可,等到线上审核完成之后,还需被保险人寄送理赔材料至北京普惠健康保服务中心线下网点

普惠保怎么报销?

1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用报销:一般可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;

2.特定高额药品保障理赔:可先进行报案(比如可以直接拨打承保保险公司客服热线进行报案),会有工作人员进行首访指引,参保人根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往承保保险公司服务网点申请理赔。

北京普惠健康保险赔付的标准?

一.医保目录内住院+门诊个人自付费用保障,保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准,如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

二.医保目录外住院个人自费费用保障,保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

三.百种海内外高额特药保障,34种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

北京普惠保不理赔哪里投诉?

如果北京普惠保不理赔,你可以通过以下渠道投诉:
电话投诉:可以直接拨打北京普惠保官方客服热线,根据语音提示转接到投诉部门;也可以拨打银行保险消费者维权热线12378,说明个人信息、投诉对象、投诉原因,并明确表达自己的诉求。
线上投诉:通过北京普惠保、银保监会的官方线上渠道,比如说官方网站、官方公众号等,按照有关部门的要求提交相关的投诉材料并且办理相关的手续即可。
需要注意的是,在向银保监会投诉之前,建议先确定具体承保公司,以便后续更快速解决问题。

到此,以上就是小编对于北京普惠保怎么理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京普惠保怎么理赔的5点解答对大家有用。

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