西湖益联保正常住院怎么报销

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保正常住院怎么报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍西湖益联保正常住院怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

西湖益联保正常住院怎么报销

西湖益联保怎么报销?

杭州西湖益联保险可以在投保平台申请报销,报销范围包括:

1.大病保险补充医疗费用,按80%进行报销,最高可报销120万,设有免赔额,与大病保险一致,也就是说,若持有低保,残联证等困难证明,则免赔额为7500元,若为退休人员,则免赔额1.3万,其余人员的免赔额为2.5万;

2.住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用,最高可报销120万,若被保险人花费2万元以内,则可报销65%,若花费2万元以上,则可报销75%,免赔额1万元;

3.癌症及危重症创制药、耗材医疗保障,最高可报销50万,按60%进行报销,免赔额为1万元;

4.保障3种罕见病专项药品,最高可报销10万元,按60%进行报销,免赔额为1万元。

西湖益联保报销需要带什么?

1)被保险人身份证件

  (若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

  (2)住院病历/出院小结

  (住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

  (3)病理诊断报告

  (4)药品处方

  (5)免疫组化/基因检测报告

  (6)相关药品发票原件由承保公司收取,对不属于保险责任赔付的,退回发票原件

西湖益联保自费多少才能报?

西湖益联保自费7000以上可以报销超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间,发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字,国药进字的药品费用都是可以报销的。

西湖益联保报销需要提供哪些资料?

(1)被保险人身份证件

  (若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

  (2)住院病历/出院小结

  (住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

  (3)病理诊断报告

  (4)药品处方

  (5)免疫组化/基因检测报告

  (6)相关药品发票原件由承保公司收取,对不属于保险责任赔付的,退回发票原件

西湖益联保住院理赔计算公式?

即超过年度起付线后本次住院责任一实际报销的金额,计算公式是〔AA1-(大病起付线 25000/13000/7500-CC1)〕×80%。大病起付线因人而异,以杭州市大病保险为例职工医保参保人25000元,退休人员13000元,持证人员7500元;浙江省本级医保大病保险职工和退休均为25000元。

到此,以上就是小编对于西湖益联保正常住院怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保正常住院怎么报销的5点解答对大家有用。

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