中国人寿保险重疾险报销流程是什么

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中国人寿保险重疾险报销流程是什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍中国人寿保险重疾险报销流程是什么的解答,让我们一起看看吧。

中国人寿保险重疾险报销流程是什么

中国人寿重疾理赔标准?

中国人寿重疾的理赔标准:

1.确诊即赔

确诊即赔按照其字面意思理解,就是只要确诊患上了合同约定的疾病,保险公司立马就会赔付保险金。

2.实施了约定的手术

在已经确诊了为合同约定的疾病前提下,还要再进行了约定的手术后,才能从保险公司获得保险金,如冠状动脉搭桥术、重大器官移植等。

3.达到疾病约定状态

所患疾病要达到一定的程度/状态,才能从保险公司拿到保险金。

需要满足以上3个条件且持续时间一年(即达到某种状态/程度)就能获得保险金赔偿。

2021年重疾险怎么报销?

一、报销所需资料

1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程 :

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病医保报销比例

1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2、起付线以上,大病医保报销比例为:

1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线:30万

人寿学平险重疾急诊可以报销吗?

人寿学平险对于重疾急诊的费用可以报销。

人寿学平险的报销范围和额度具体情况如下:

意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,保险公司可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用。若经社保则可报销90%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其额度通常为1万-2万。

住院医疗:被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院,则保险公司可对住院医疗费用进行报销,扣除免赔额后一般可报销90%-100%,但若未经社保,则报销比例会有所降低,一般可报销70%-80%,额度通常为6万-12万。

重疾保险金:被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病,则人寿保险公司可理赔一笔保险金,一般是可赔保额,额度通常为3万-10万。

此外,如果购买了附加险,人寿学平险还提供了其他保险责任。需要注意的是,即使急诊费用在学平险的报销范围内,也需要满足一定的条件才能获得报销。例如,可能需要提供相关的医疗费用发票、诊断证明等材料,以及符合学平险的报销流程和要求1。

综上所述,人寿学平险对于重疾急诊的费用是可以报销的,具体报销比例和额度根据保险条款和保险责任而定。

泰康人寿重疾险住院能报销吗?

泰康重疾险属于商业保险,出险后不可以在医院直接报销,需要拨打客服电话95522报案,根据客服要求提供理赔申请资料,如索赔申请书、保单、身份证件、银行卡、医院出具的诊断证明/出院小结/住院病历和病历报告等,保险公司审核通过后进行定额赔付。

通常,泰康重疾险都是确诊即赔付的,并不需要被保险人就医完成,投保人可尽快申请理赔,以便被保险人能获得更好的救治。

到此,以上就是小编对于中国人寿保险重疾险报销流程是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于中国人寿保险重疾险报销流程是什么的4点解答对大家有用。

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