新农合和商业保险可以同时报销吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合和商业保险可以同时报销吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍新农合和商业保险可以同时报销吗的解答,让我们一起看看吧。

新农合和商业保险可以同时报销吗

新农合和商业保险能同时报销吗?

商业保险和新农合可以同时报销。

新农合和商业医疗保险报销是不冲突的。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

先报了商业保险就不能报新农合了吗?

  可以报销,不过会比较复杂,一般新农合报销是需要用原件的。如果同时参保新农合和商业保险,通常都是先报新农合,再报商业保险,因为商业保险可以用住院手续的复印件,而新农合只能原件报销。   首先新农合的报销流程是:   

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。   

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。   

3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。   在报销新农合以后,商业保险报销的流程有这些:   1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。   2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。   3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。   4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

新农合和商业保险报销流程?

出院后先报新农合,因为商业保险理赔是,经过社保报销后,剩余部分报销时比例会比直接报销要高。首先所有资料准备双份,并盖红章。

新农合报销资料:诊断证明,住院/出院证,医疗发票,费用清单,病历。 然后商业保险报销:资料同上,再附加一份合疗报销清单。经过合疗报销的,商业保险再次报销时还需带上合疗本原件。

医疗发票是一式两联,合疗收取一联,剩余一联交商保,如果有第三家第四家商保,资料同样准备,发票需复印并让上一家报销单位盖章。

农合和商业险报完还有二次报销吗?

是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险

关于之前新农合的报销比例相信大家都有所了解,过去大概报销是在50%左右,但是2020年,报销比例提升到了60%。

2020年,新农合缴费标准较去年增长30元,提高至每人250元,具体缴费情况根据各地经济情况调整。城乡居民医保(其中包括新农合)达到每人每年不低于520元新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,并且,大病保险的起付线也降低了

新农合和社会医疗保险能同时交,同时报销么?

不能同时缴费,新型农村合作医疗制度与职工医疗保险有冲突,国家规定不允许重复参保

扩展知识:

社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

到此,以上就是小编对于新农合和商业保险可以同时报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合和商业保险可以同时报销吗的5点解答对大家有用。

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