江苏医惠保1号保险范围是什么

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于江苏医惠保1号保险范围是什么的问题,于是小编就整理了5个相关介绍江苏医惠保1号保险范围是什么的解答,让我们一起看看吧。

江苏医惠保1号保险范围是什么

江苏医惠保报销范围?

(一)基本医保范围内个人自付保障责任:

  重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分,最高赔付额100万元。

  (二)基本医保范围外保障责任:

  重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,有效减轻患者医保目录外费用负担,最高赔付额100万元。

  (三)重特大疾病再保障责任:

  为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付,最高赔付额100万元。

  (四)部分特殊重特大疾病补充保障责任:

  对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

江苏医惠保1号包含意外险么?

江苏医惠保是包含意外险的,不过看意外受伤的情况!如果只是一般的意外受伤,没有住院是不可以申请理赔的!如果意外受伤情况严重,产生住院费用!扣除江苏医惠保免赔额度后,根据合同约定的理赔材料进行理赔!如果发生意外身故了,医惠保是不包含身故保险金的!

江苏惠保一号优缺点?

1、产品优点介绍

(1)投保要求宽松

该产品只要是江苏省基本医保参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人健康状况也没有要求,可以带病投保,既往症也能赔。

(2)保障内容不错

江苏医惠保1号包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。

2、产品不足之处

(1)免赔额限制

虽然这款产品的保障额度高,但是有理赔门槛限制,住院/门特医疗有1-2万免赔额,重特大疾病再保障和罕见病用药各有5万元免赔额。

(2)158元一年价格偏高

市面上很多惠民医疗险百元不到就能搞定一年的保障,而这款产品需158元/年,价格相对偏高

江苏医惠保1号什么人不可以买?

江苏医惠保1号的投保要求为参加了江苏省城镇职工医保或城乡居民医保,新农合其实就是城乡居民医保,所以参加了江苏省的新农合也是可以购买江苏医惠保1号。这款产品投保门槛非常低,对参保人的职业、年龄、户籍没有限制,并且没有健康状况要求,可以带病投保,最关键的是既往症都能赔。但是需要注意的是,该产品的理赔门槛高,有高额免赔额限制。

江苏医惠保1号怎么报销?

“江苏医惠保1号”的报销方式如下:

参保人可以在出院后通过“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔,快赔只需填写个人信息,一般无需上传理赔材料。点击菜单栏:服务中心>理赔申请,根据提示填写,保险公司在收到申请后,审核无误后将快速完成赔付。

另外,参保人跨市、跨省异地就医报销需要办理异地转诊备案,备案成功后,参保人正常享受本产品保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用,按50%计入报销范围(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。

以上信息仅供参考,具体报销流程以“江苏医惠保1号”微信公众号提供的信息为准。

到此,以上就是小编对于江苏医惠保1号保险范围是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于江苏医惠保1号保险范围是什么的5点解答对大家有用。

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