保险拒绝理赔如何处理

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险拒绝理赔如何处理的问题,于是小编就整理了6个相关介绍保险拒绝理赔如何处理的解答,让我们一起看看吧。

保险拒绝理赔如何处理

12378投诉保险公司后仍然拒绝理赔?

先找原因,有的放矢解决问题。

1.   一般商业保险公司不会无故拒赔的。如果无故不赔不是砸自已的饭碗吗?

2.   不知你是人寿保险还是财产保险。如果是寿险,先看看你买的险种条款,重点看“责任免除”部分,对应看你这次保险事故是否属于不赔范围。

3.   保险公司拒赔都有“拒赔通知”,上面会陈述拒赔的理由。对照拒赔理由举证吧。

4.   可以直接投诉到保监委,也可以直接上诉至人民法院打官司。

保险公司不理赔应该找哪个部门解决?

保险公司不理赔可以先找保险公司进行解决,看保险公司究竟是因为什么原因不理赔,如果保险公司无法给出正当的拒赔理由,无故拒赔,那么消费者可以选择前往当地银保监会进行投诉,或者也可以向当地法院提起诉讼,寻求解决方案, 维护自己的正当权益。

出了交通事故,对方不满意保险公司的赔偿,拖着不去处理怎么办?

保持沉默,全权移交保险公司处理,该赔多少是保险公司和对方的协商和车主没关系,而且赔付都是按照当地标准,超过标准的就要对方去起诉了。反正这时候就保持沉默,该做什么事继续做

保险公司不赔偿间接损失怎么办?

交通事故的责任方不赔偿间接损失的,可以向交通管理部门申请调解,调解不成的可以向法院起诉。

《道路交通事故处理程序规定》

第八十四条 当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议:

(一)申请人民调解委员会调解;

(二)申请公安机关交通管理部门调解;

(三)向人民法院提起民事诉讼。

保险公司不赔付第三方怎么投诉?

首先要委托一名律师,对自己购买的保险合同,进行深入的了解,看保险合同当中规定条款,自己有没有任何行为是属于保险公司免责范围的,如果自己没有味道保险公司合同,且进行理赔理由不属于保险公司免责范围,那么可以向法院提起诉讼,由法院开庭审理案件进行判决

可以向银保监会投诉该保险公司,说明为啥不赔,实事求是,你认为不合理的法理依据等。

也可以采取法律程序起诉保险公司,有法院判决给你个说法,但前提是你有法理依据,最好找一位专业律师咨询后再做决定。

保险公司不理赔怎么办?

不知道我有没有理解正确:

  1. 每年家里均投保意外险,是以卡单形式的意外险,承保公司是人保。
  2. 意外身故后,申请索赔。索赔代理人是一个保险代理公司负责人,所有单证都交给对方了。
  3. 现在这个负责人联系不上了,而当事人都不知道索赔到底走到哪一步了。

个人建议:

  1. 直接联系卡单承保的保险公司,题中所述的是中国人保。立即确认该保单是否曾激活,不激活的保单是没有保险效力的。日常操作中,很多卡单是需要自主激活的。
  2. 如果保单在16年正常有效状态的话,了解一下保额到底有多少,这个是支持赔付金额。保险责任是什么,这个是此次能否获得理赔的关键依据。
  3. 必须明确,保险代理公司不是保险公司,只是保险销售中一个重要渠道,他的经营上更关注销售结果。他可以代理销售很多保险公司的产品。为提高服务满意度,很多业务员会帮客户提交资料申请索赔,小事故完全可以。我是不明白为什么这么大的事故情况要做这种委托。到底是多大的信任啊。
  4. 可以理解为是对保险代理人的极度信任,也可以说这个业务老总就现在情况看,是辜负了家属的信任。现在已经18年,事情过去两年多了。

  5. 不是像题目中所述的保险公司不理赔,而是保险公司到底有没有收到你的索赔申请还是一个未知数。正常情况下,如果你缺少资料需要补充还是拒赔,在一定时间内保险公司一定会有个说法,不至于现在不明不白。
  6. 如果保险有效,意外险卡单一般来说,受益人都是法定的。相关的情况可以直接联系人保咨询。是一个电话就能了解的情况。
  7. 在保险条款中,索赔是有时效规定的。所以在我看来目前的重点在于直接找到保险公司,第三方既然不靠谱,先抓主要矛盾去索赔才是最重要的。

保险公司不理赔的原因只有4个,请检查是否就是这四个:

A、保险事故与合同的理赔条件不符合

B、保险事故属于保险公司责任免除条件内

C、投/被保人违反最大诚信原则

D、买到的保单是假保单

这四类拒赔原因囊括所有的保险不理赔案例。

如果你已经确认自己的理赔应当由保险公司赔款的话,再沟通,具体细节要看实际情况而定,最好能给我看到合同以及保险事故的前后,但是一般而言,保险合同的诉讼时效是有明确规定的:

《中华人民共和国保险法》第二十六条 人寿保险之外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人(保险公司)请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

而人寿保险的被保险人或者受益人,向保险人(保险公司)请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

这两个时效从法理的角度上可以称之为 请求权消灭时效,所以要想我帮到你,需要你这里提供一下详细的资料,否则,按你说的情况,可能已经没有太太希望。

提问者提出问题的条件太模糊,根本没有说明购买的是什么保险,是否是保险责任期内?但是看到你给出保险公司拒赔理由,分析得出你购买的应该是属于意外保险。

一、意外伤害保险除外责任的规定:

(1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;

(2)因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害;

(3)因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害;

(4)因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害。

二、怎样的伤害属于意外伤害:

一是外来的伤害。是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。

二是非本意的伤害。是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。

三是突发的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

四是非疾病的。因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素,故不在意外伤害保险责任范围之内。

根据推论,保险公司拒赔的原因应该是你购买的是意外保险,但是,被保险人造成伤残的原因是由于疾病所致。

谢邀。题主你好。如下观点请参考:

1. 报案、材料寄送,是否是拨打保险公司【注意是保险公司而不是任何其它机构】的官方客服电话?

2. 卡单是否需要激活才能生效?是否在事故发生前已经激活?

3. 请务必重新拨打保险公司【注意是保险公司而不是其它任何机构】官方客服电话,凭借保(卡)单号或被保人身份证号等信息,核实卡单或者保单,在事故发生时是否有效。

4. 如果证据证明保单有效,理赔材料齐备真实有效,保险公司继续推诿,可以直接拨打【银保监投诉电话12378】进行投诉。这是比较快捷的方法。

其它问题欢迎私信。

我仔细看了你的保险卡,发现有“会员专用”四个字!“会员专用”是什么意思?保险公司所发售的保险卡上不应该出现这几个字。所以,我怀疑你这张“保险卡”是一张“伪卡”,保险公司根本就没有承保!

那么,什么是“伪卡”呢?

有一些保险代理公司打着保险公司的旗号,擅自制作“保险卡”进行销售,其数据根本没有录入保险公司的核心系统,而且,保费也被保险代理公司侵吞。所以,才会出现保险公司拒赔的现象。

其实,这种现象非常多。有一种“救援卡”号称可以在全国各地得到救援,风险由保险公司承担。经过核实,保险公司根本就不知道这回事儿,纯属保险代理公司与某救援公司联合伪造的。

就你所描述的情况,我怀疑你就是遇到了这种现象。你现在需要做的是:把销售该卡的保险代理公司起诉到法院,然后,听从法院的裁决。

到此,以上就是小编对于保险拒绝理赔如何处理的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险拒绝理赔如何处理的6点解答对大家有用。

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