公司团体意外险怎么赔付

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于公司团体意外险怎么赔付的问题，于是小编就整理了2个相关介绍公司团体意外险怎么赔付的解答，让我们一起看看吧。

团体意外险的理赔标准和流程？

与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别，包括了意外伤害医疗，意外伤害身故、残疾，疾病身故、残疾，交通意外身故、意外住院津贴，重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的，保险公司将不承担责任。

1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的，被保人因遭受意外事故，从事故发生之日起180天内实际支出的费用，若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的，保险金额按照80%比例进行给付。

2、被保人因遭受事故意外，且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的，自事故发生之日起180天内，保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。

3、被保人因遭受事故意外，自事故发生之日起180天内，保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。

一般来说，团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费，以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是，被保人在出现意外事故之后，情况符合保险条款规定的，自事故发生之日起180天内，即可获得保险公司意外保险的赔偿金，且终止保险合同。



二、团体意外险赔付流程

1、员工发生意外后，企业负责人需要及时拨打打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险员工因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险员工或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

注：团体意外伤害保险的保险责任和给付方式等均与个人意外伤害保险相同，但保单效力方面有所不同。团体意外伤害保险中，被保险人一旦脱离投保的团体，保单效力对该被保险人即终止，投保团体可以为该被保险人办理退保手续，而保单对其他被保险人仍然有效。

1、出险后及时拨打保险公司报案电话或者去网点进行报案;

2、根据事故情况提交理赔材料，比如意外伤残（事故证明、伤残鉴定）、意外住院（住院收据、缴费明细）、意外神父（受益人身份证明、事故证明、死亡证明）等；

3、提交材料至保险公司，申请理赔后等待保险公司核实;

4、审核完毕后，当地机构为客户办理理赔手续，拿到理赔款项。

团体意外保险赔偿流程还是比较简单的，每个公司有不同的流程要求，具体以保险公司要求为准。

团体意外险怎么理赔？

1、产生保险事故之后，在规定时间内拨通保险公司电话进行报案；

2、提前准备赔付材料，其中意外伤残需要筹备的材料有诊所或诊断证明，相关部门提供的意外事故证明、伤残等级鉴定报告等；意外医疗需要筹备的材料有诊所或诊断证明、医院门诊或住院费用收条正本及明细清单、相关部门提供的意外事故证明等；意外身故需要筹备的材料有被保险人的身份证件、受益人的身份证件、受益人与事故者关系证明信、相关部门提供的意外事故证明、死亡证明（户口注销、殉葬证实）等；



3、把准备好的赔付材料递交给保险公司；

4、保险公司对理财材料进行审批；

5、保险公司审批完成，并通告审核结果；

6、被保险人或受益人同意保险公司的审核结果，并领到保险金。



团体意外险的含义就是说：以团队的方法购买人身意外险，并且确保责任、给付方法和个人意外险是一样的。一般来说，由于意外保险的保费率和被保险人身体健康不相干，但和被保险人岗位相关，而一个团队的组员从业风险性质相同或是相似的工作，因而，相对于人寿保险和健康险而言，意外保险是很合适作为团队方法购买的保险。

到此，以上就是小编对于公司团体意外险怎么赔付的问题就介绍到这了，希望介绍关于公司团体意外险怎么赔付的2点解答对大家有用。