大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于好医保长期医疗进口药报销吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍好医保长期医疗进口药报销吗的解答,让我们一起看看吧。
进口药医保能报销吗?
保险进口药一般来说不报销的。进口药品不在医保的保障范围之内,但是如果购买了相应的商业医疗保险还是可以进行报销的,购买保险前需要仔细阅读保障的类目以及范围,并不是所有的商业医疗险都可以报销进口药品。
例如中国太平的医无忧、超E保、平安的安康和安享均是可以报销进口药的。
进口药医保可报销比例是多少?
多数进口药品不报销,只有属于药品目录内且目录等级为甲类或乙类的药品,才能医保报销。目前我国有乳腺癌、胃癌、高磷血症等等病症的15种进口药可保险,例如泰欣生、索马杜林、复泰奥等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险
基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
有些进口药是进入社保报销目录的,这样的就可以报销。但是绝大部分的进口药是不在社保目录是不能报销的。
在社保目录中的国产针,如果是甲类,可以报销到75%如果是乙类药品中有部分自费的,大概会报销到45%到50%。所有的报销情况,要是当地的医保政策。
1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
进口药医保能报销吗?
可以的。
珂丹(恩他卡朋)片已经纳入《国家医保药品目录(2020版)》,均为“二线用药”。二线用药在一线药品无效或不能耐受的情况下使用,用量很少,因此部分医院存在缺药情况。可由主诊医生协助,向医院和卫健委相关部门反映,尽快采购药品。
2.医保部门已就此情况与医保协议医院沟通,请医院尽量满足参保人员就医需求,并协助患者保存“一线药”不能使用的病历资料备查。
进口药医保能报销吗?
一般来说不在医保范围内的药品(一般是指进口药品和自费药,医疗费用单子上会有说明,是否可以医保报销)和医疗费用(比如一些类型的全身CT检查等,医疗费用单子上会有说明,是否可以医保报销)都是不能报销的。
进口药可以享受重症医保报销吗?
以广州医保为例,待遇是这样,住院的话,三级医院1600为起付线,1600以下自付,1600以上可以报销。
甲类费用可报销80%。
床位费每天最高报销37元
检查费先自付15%,剩余部分再报销80%
乙类药先自付5%,剩余部分报销80%
丙类药全部自费
这还是小事,如果是严重的疾病或意外伤害,必然要用到医保目录外的进口药、特效药,全部要自费。
在广州的肿瘤专科医院,总自费比例会高达80%~90%。比如美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的进口药,一针2.5万,5针一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月一盒,每盒也是2万多,需持续服用。
据我了解,一场40万左右的重疾,医保能报销10万就不错了,剩下的自掏腰包。我有一个老乡小伙子,出了车祸躺在重症病房,用的药全是进口药特效药,都没得报销的,最后没办法弄了个轻松筹。
所以说,医保是小病有大用,大病有小用。
商业医疗保险,就是能把医保报销不了的进行二次报销,医保目录用药一般可以全报,医保目录外费用,视产品而定,有的可以全报,有的报销80%。
到此,以上就是小编对于好医保长期医疗进口药报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于好医保长期医疗进口药报销吗的5点解答对大家有用。
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