大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于长期护理险怎么赔付的问题,于是小编就整理了4个相关介绍长期护理险怎么赔付的解答,让我们一起看看吧。
护理保险长期报销比例?
长期护理险目前的平均报销比例在70%左右,不同的地区规定不同。以上海市为例,若为社区居家照护,长期护理险基金可报销90%,个人支付10%;若为养老机构照护,长期护理险基金可报销85%,个人承担15%。由于长期护理险还在试点的阶段,各地在开展长期护理保险上各不相同,实际以当地公布的信息为准。
长期照护险补贴标准?
根据《长期照护保险暂行规定》,长期照護险参保人获得的护理补贴标准分为五个等级,各护理等级的护理补贴标准为:一级护理(生活照料)300元/月;二级护理(生活照料、一级康复护理)600元/月;三级护理(生活照料、二级康复护理)900元/月;四级护理(生活照料、三级康复护理)1200元/月;五级护理(生活照料、四级康复护理)1500元/月。对生活不能自理且无自理能力的参保人,按五级护理支付护理补贴。
长期照护险的补贴标准在不同地区和不同险种下会有所差异。一般来说,一级护理的补贴标准在每月1000元左右,二级护理为每月2000元左右,三级护理为每月3000元左右,四级护理为每月4000元左右,五级护理为每月5000元左右,六级护理为每月6000元左右。具体的补贴标准还需要根据当地的政策规定来确定。
职工长期护理险缴费标准?
长期护理保险的筹资标准是什么?
1、职工医保人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长期护理保险筹资。
2、居民医保人员,根据其人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平,从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长期护理保险筹资。具体筹资标准,由市人力资源社会保障局(市医保办)、市财政局等相关部门商定,报市政府批准后执行。
国家关于长期护理长期护理保险如何缴费保险的规定?
长期护理险是一项新的社会保险制度,也被称为社保第六险,在2016年就开始试点了。据了解,该保险主要就是解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需的费用,那么长期护理险是怎么收费的呢?下面我们就来了解下长期护理险的支付范围和待遇标准吧。
据悉,目前长期护理险分为专护、院护和加护。
因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达6个月,生活不能自理,病情基本稳定的参保人(享受工伤保险支付生活护理费待遇或享受残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用待遇或第三方已支付护理待遇的除外),可按相关规定申请专护、院护或家护服务。
专护收费标准
专护的支付范围为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为:一级综合医疗机构、护理院、专科医院220元,二级及以上综合医疗机构260元。定点医护机构统筹使用。
院护收费标准
院护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。定点医护机构与经办机构结算时,实行“定额包干”的结算办法,每床日总费用包干标准为70元。定点医护机构统筹使用。
家护收费标准
家护的支付范围为《济南市职工护理保险服务项目》。参保人与定点医护机构结算时,实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法,日均支付限额为60元。按项目付费的项目内容及支付标准由社会保险经办机构与定点医护机构协商谈判确定。按小时付费的结算标准为60元/小时,每天最高支付时长为4小时。符合规定的医疗护理费用,不设起付线,个人负担比例为10%。超出支付范围、服务时间、每小时结算标准或支付限额的费用护理保险资金不予支付。
以上就是长期护理险怎么收费的支付范围和待遇标准介绍了,希望对大家有所帮助。
到此,以上就是小编对于长期护理险怎么赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于长期护理险怎么赔付的4点解答对大家有用。
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