穗岁康报销条件是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于穗岁康报销条件是什么的问题，于是小编就整理了5个相关介绍穗岁康报销条件是什么的解答，让我们一起看看吧。

穗岁康报销的前提条件？

商业补充医疗险穗岁康报销条件为：

1.按照合同规定足额缴纳穗岁康保费的广州市基本医保参保人员，在享受了当地医保（包括重疾医疗补助、补充医疗保险和大病医保）待遇的基础上，可使用穗岁康进行报销；

2、若是不属于医保信息系统结算的相关医疗费用，按照以下标准进行报销：住院目录内费用扣1.8万免赔，剩余报销80%，住院目录外自费药也是扣1.8万免赔，剩余报销70%，住院前后门急诊扣除1.8万免赔以后，报销比例50%-60%。

穗岁康怎么样报销？

如下以广州穗岁康保险为例进行报销：

1.一站式结算：参加了广州市基本医保的被保险人，在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用，可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险范围内的医疗费用，也可以一并报销结算；

2.零星理赔：不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用，可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔，比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务，提交理赔资料和证明，经过保险公司的审核结算后，属于穗岁康报销范围内的医疗费用，会直接打入被保险人指定的银行账户中；

3.在广州市就医或者异地就医，但没有进行医保结算的医疗费用，在符合广州市基本医保政策规定的前提下，若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算，那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。

穗岁康要多少额度才能报？

穗岁康，医疗费用社保结算后，超过1.8万后可以报销。穗岁康是补充社保医疗的高额医疗险，主要责任是保障稍大一点的住院医疗费用报销，规定先社保结算，余下部分有1.8万免赔额，超过免赔额才可以在保险责任内报销，住院的前后门诊自费药按一定比例报销，30%起。

穗岁康自费达到多少钱才能报销？

穗岁康，医疗费用社保结算后，超过1.8万后可以报销。穗岁康是补充社保医疗的高额医疗险，主要责任是保障稍大一点的住院医疗费用报销，规定先社保结算，余下部分有1.8万免赔额，超过免赔额才可以在保险责任内报销，住院的前后门诊自费药按一定比例报销，30%起。

穗岁康报销如何结算？

（一）被保险人在本市定点医疗机构住院、进行定点医院“大、小点”普通门（急）诊、门诊特定病种、专科医院专科门诊诊疗发生的医疗费用，在医疗机构通过广州市社会医疗保险信息系统结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“穗岁康”待遇“一站式”结算，被保险人无需另行申请零星报销。医保结算单中待遇一、待遇二、待遇三中有详细的穗岁康的累计金额与报销金额。

（二）本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用需先到广州市各医保分中心服务大厅提交零星报销的资料，其中符合“穗岁康”赔付范围的医疗费用将按照“一站式”结算费用报销。

到此，以上就是小编对于穗岁康报销条件是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于穗岁康报销条件是什么的5点解答对大家有用。