工会互助医疗保险范围

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于工会互助医疗保险范围的问题，于是小编就整理了3个相关介绍工会互助医疗保险范围的解答，让我们一起看看吧。

职工医疗互助报销范围及申请流程？

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职8

5，退休9

1，3万-4万在职90，退休9

4，4万以上，在职9

5，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

1、参加人提供相关住院材料：

(1）自治区或盟市基本医疗保险住院结算单和住院发票的原件和复印件（原件经审核后退还给参加人）;(2）参加人身份证复印件；

(3）参加人已身故的提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件；

2、参加单位对参加人有关材料进行审核，上报到各办事处或代办点，办理补助金申请手续。互助办、各办事处或代办点进行复审，审核通过后将补助金直接存入参加人的银行卡内。参加人已身故的，申请的补助金直接存入指定受益人或法定受益人的银行卡内，不支付现金或开具现金支票。

3、互助办、各办事处（代办点）在收到职工手续齐备的申请材料后，应在15个工作日内完成补助金发放工作，情况复杂的可延长至30个工作日。

河北省职工互助保险报销范围？

１、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。

  ２、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。

互助医疗保险的保障范围包括经医院就诊而产生的合理且必需的门诊医疗、住院医疗、门诊/住院医疗等费用，限制社保范围，且会有起付线、封顶线、报销比例限制，具体以当地医保政策为准，各地会有一定的差异。

职工互助保险的赔付范围是什么？

这个要看你参加的是哪种“职工互助保险”，“职工互助保险”是保险的一种存在形式，就像人身（寿）保险中的健康险、养老险、大病险、少儿险是一样的道理。

这个要看你参加的是哪种“职工互助保险”，“职工互助保险”是保险的一种存在形式，就像人身（寿）保险中的健康险、养老险、大病险、少儿险是一样的道理。具体的保障范围或者赔付范围就要看你所参加的这个“职工互助保险”的约定条款了，应该有约定的。

另外，按照通常的情况，如果你是通过单位参加的“职工互助保险”应该会有意外伤害的基本保障。希望能帮到你。

到此，以上就是小编对于工会互助医疗保险范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于工会互助医疗保险范围的3点解答对大家有用。